濰坊專家解讀工傷保險條例：事業(yè)單位納入范圍

　　國務院日前對《工傷保險條例》進行了修改，新的《工傷保險條例》將于2011年1月1日實施。與修改前的《工傷保險條例》相比，新條例在許多方面都進行了調(diào)整、完善，更有利于工傷職工合法權(quán)益的保護。新條例做了哪些修改？修改后的新條例哪些方面更有利于工傷職工合法權(quán)益的保護？12月29日，記者特邀山東省濰坊市人力資源和社會保障局的三位嘉賓對此進行了解讀。

　　哪些方面更利于職工合法權(quán)益的保護

　　工傷認定時間縮短職工維權(quán)更加便捷

　　記者：工傷保險是我國社會保險體系中的一個重要險種，國家為什么要對《工傷保險條例》進行修改？

　　濰坊市人力資源和社會保障局局長、濰坊技師學院黨委書記李靜波（一下簡稱李靜波）：2004年1月1日開始施行的《工傷保險條例》在實施過程中，出現(xiàn)了一些新情況、新問題：各地對工傷認定范圍問題，特別是上下班途中受到機動車事故傷害，以及因違反治安管理和道路交通安全管理受到傷害是否認定為工傷問題爭議較大，需對工傷認定范圍進一步加以界定；工傷認定、勞動能力鑒定和爭議處理程序復雜，落實待遇時間過長，嚴重影響工傷職工的合法權(quán)益；對不參保用人單位的處罰力度不夠，影響了參保單位的參保積極性；未參保工傷職工的傷亡待遇難以落實；工傷保險的適用范圍、待遇標準等也需完善。

　　根據(jù)社會各界的意見和建議，國務院對《工傷保險條例》的內(nèi)容進行了修改，并確定自2011年1月1日實施新的《工傷保險條例》。

　　記者：那么，新條例在這些方面有哪些改進呢？

　　李靜波：工傷認定是工傷職工享受工傷保險待遇的前提。為了減輕工傷職工和單位的負擔，新條例規(guī)定，對于事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定由原來的“應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定”改為應在15日內(nèi)作出。

　　同時，新條例規(guī)范了工傷認定期間中止的情形。規(guī)定在工傷認定中如需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的(如用人單位與勞動者之間是否存在勞動關(guān)系的勞動仲裁、訴訟，有關(guān)部門對工傷事故的調(diào)查報告、交通事故責任認定的行政復議、行政訴訟、是否構(gòu)成故意犯罪的刑事判決等)，工傷認定時效應當中止，待上述結(jié)論明確后恢復工傷認定時間的計算。

　　濰坊市人力資源和社會保障局黨委副書記魏明（一下簡稱魏明）：除了認定時間縮短外，新條例施行后，工傷職工權(quán)利維護將更加便捷。首先，訴訟和復議將不停止醫(yī)療費的支付。原條例對此沒有規(guī)定，復議和訴訟時限又較長，影響了工傷職工的及時治療。為此新條例增加了此款。

　　其次，取消了復議前置程序。原條例規(guī)定，對工傷認定結(jié)論不服的，以及對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的，工傷職工或其親屬只能先申請行政復議；對復議決定不服的才可以提起行政訴訟。這樣就造成了維權(quán)時間較長。為減輕工傷職工和用人單位的負擔，新條例規(guī)定當事人既可依法先申請行政復議后提起行政訴訟，也可直接依法向人民法院提起行政訴訟。

　　第三，解決了未參保職工的后續(xù)工傷待遇問題。新條例規(guī)定，用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依法支付新發(fā)生的工傷保險費用。

　　第四，增加了社會保險基金墊付的規(guī)定。根據(jù)《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定，從明年7月1日起，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位或者第三人償還。

　　工傷待遇有哪些調(diào)整

　　非機動車交通事故受傷可申請工傷