上下班途中出交通意外獲雙倍賠償
與2004年的《工傷保險(xiǎn)條例》相比,2011年的新條例給予了“上下班途中工傷”一個(gè)新的詮釋。如果企業(yè)有幫員工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),那么萬(wàn)一你不幸在上下班途中發(fā)生交通意外,除了可以獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠付外,還能得到工傷保險(xiǎn)賠付,實(shí)現(xiàn)了雙重理賠。保險(xiǎn)專(zhuān)家表示,是否能順利獲得這雙重理賠,關(guān)鍵是確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
本月14日,上海市發(fā)生了一起重大的交通事故,一家公司的員工班車(chē)在行駛過(guò)程中因避讓由后方突然超越的面包車(chē)而失控側(cè)翻倒地,據(jù)了解事故已造成車(chē)上人員11人死亡,13人受傷。此次出險(xiǎn)車(chē)輛主要由平安產(chǎn)險(xiǎn)上海分公司承保,被保險(xiǎn)人為上海北奧客運(yùn)有限公司,投保險(xiǎn)種為交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、車(chē)損險(xiǎn)和承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)附加精神損害,其中承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)和附加精神損害由平安等三家保險(xiǎn)公司共保,平安產(chǎn)險(xiǎn)承擔(dān)其中25%的責(zé)任份額。
保險(xiǎn)公司的內(nèi)部人員表示,如果企業(yè)購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn),發(fā)生事故后理賠的關(guān)鍵在于,各家保險(xiǎn)公司對(duì)所需提供材料的要求有所不同,但基本的資料包括:個(gè)人書(shū)寫(xiě)的受傷說(shuō)明、企業(yè)出具證明、門(mén)診病歷(原件,復(fù)印件)、醫(yī)院出“疾病證明書(shū)”和“醫(yī)囑單”;如果是交通意外的,需提供交警事故認(rèn)定書(shū)(原件和復(fù)印件)。就上述事故而言,應(yīng)該認(rèn)定為工傷。根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的作為工傷。所以,相關(guān)員工除了得到商業(yè)保險(xiǎn)賠付外,還應(yīng)該獲得工傷理賠。
通常針對(duì)工傷理賠所需材料包括:待遇審批表一式三份(本人需蓋手?。⒐J(rèn)定表一份(原件)、發(fā)票及所對(duì)應(yīng)的藥品清單(如有門(mén)診的,門(mén)診病歷,發(fā)票,清單)、身份證復(fù)印件、醫(yī)囑單(醫(yī)院蓋章);如是交通意外的情況,另需出具交警事故認(rèn)定書(shū)(原件,復(fù)印件);如果市社保工傷科有要求做勞動(dòng)能力鑒定的,還需勞動(dòng)能力鑒定書(shū)一份(原件)。最后必須注意理賠期限,因此盡早準(zhǔn)備理賠材料并提交保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)。
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