門診統(tǒng)籌不用額外繳費

　　《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）中明確，將按照每人每年50元的標(biāo)準建立居民門診統(tǒng)籌基金。

　　參加居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌還需要額外繳費嗎？文件中明確，“門診統(tǒng)籌基金從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支。”人社局相關(guān)部門介紹，這就意味著此次的新政策不涉及個人繳費的變化，18周歲以上依然繳費180元，18周歲以下繳費30元。而門診報銷所需要的經(jīng)費都從統(tǒng)籌基金中支取。

　　如果在待遇支取過程中，發(fā)生了門診統(tǒng)籌基金的透支怎么辦？透支部分將依然從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷比例最高

　　為了將小病引導(dǎo)向基層醫(yī)療機構(gòu)，從而緩解一些大醫(yī)院的資源緊張，在門診統(tǒng)籌中也對基層醫(yī)療機構(gòu)進行了傾斜，此次《辦法》中規(guī)定，“居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按照我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)一、二類范圍實行定點管理，參保居民在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金均不予支付。”

　　在門診統(tǒng)籌中，報銷比例也是醫(yī)療機構(gòu)級別越低報銷比例越高，報銷比例分別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）60％、一類50%，二類40%。

　　此外，由于門診的特殊性，加之要鼓勵醫(yī)療機構(gòu)小病小治，所以門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，但是設(shè)置了累計最高支付限額200元，當(dāng)年的額度不向下一年度累計。