一、凡本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),必須依照實施細(xì)則規(guī)定,以單位為整體,為本單位全部在職職工繳納工傷保險費。
二、以單位為整體參加工傷保險,由單位經(jīng)辦人攜帶工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件一張,組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼復(fù)印件一張,填寫《工傷保險登記表》、《人員花名冊》一式兩份,到調(diào)動到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
三、用人單位必須如實申報本單位的在職工人人數(shù)和工資總額,繳費基數(shù)與養(yǎng)老保險基數(shù)同步,不得瞞報、少報、漏報,如有違反規(guī)定,一經(jīng)查實,將由勞動保障部門責(zé)令改正并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。每年7月1日調(diào)整繳費基數(shù)。
四、根據(jù)國務(wù)院四部局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》,參加工傷保險的各類企業(yè)分三類行業(yè)、三個檔次繳費,分別為職工工資總額的0.5%,1.0%,2.0%。各單位首次參保,按其行業(yè)類別的基準(zhǔn)率繳費:第二、第三類行業(yè)內(nèi)的差別費率,視參保單位上年度事故發(fā)生和工傷保險金收支情況,對其工傷保險費率每年調(diào)整一次。
五、參保職工發(fā)生退休、死亡、停保、轉(zhuǎn)移、增加等情況,填寫《參保人員增減變動表》或《人員花名冊》蓋單位公章后到保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理人員變動手續(xù)。
六、工傷保險費由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按半年征繳一次,每年一月和七月委托銀行向用人單位扣繳。繳費年度內(nèi),參保人員變動、終止、死亡之前所繳納的統(tǒng)籌金納入全市統(tǒng)籌。
七、參保單位應(yīng)及時足額繳納當(dāng)期工傷保險費,逾期超90天的,除補齊欠繳數(shù)額外,從欠費之日起按日加收2‰的滯納金。
八、單位職工發(fā)生工傷事故的,首先送工傷職工進行及時治療,然后有單位經(jīng)辦人在24小時(節(jié)假日順延)將事故發(fā)生的簡要情況及救治報告給當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并在3日內(nèi)填寫《工傷事故情況快報表》經(jīng)用人單位蓋章后報當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu),凡無故遲報或瞞報工傷和職業(yè)病情況的,其所發(fā)生的所有費用及相關(guān)待遇由用人單位支付。
九、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)院急救,工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。
十.治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院報務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,超范圍的一律有本人或用人單位支付,目錄范圍及標(biāo)準(zhǔn)暫參照醫(yī)療用藥目錄及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十一、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議,并根據(jù)情況實行經(jīng)濟處罰。
十二、用人單位、工傷職工或者直系親屬騙取工傷保險待遇的,醫(yī)療機構(gòu)騙取工傷基金支出的,有勞動保障行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
十三、工傷(亡)人員的待遇傷情由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理。須提交的相關(guān)資料如下:
1、傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論;
2、 生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)
票、計費單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié);
3、傷救治轉(zhuǎn)院或超范圍用藥的,須帶《工傷職工轉(zhuǎn)院
審批表》和《工傷職工特殊檢查診療用藥審批表》;安裝假肢、矯形器具的,須帶《工傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》;
4、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶
籍管理部門出具的生存證明;街道、鄉(xiāng)政府出供養(yǎng)親屬撫恤金心上人無生活來源的證明;民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明;供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在讀學(xué)校出具的再讀證明;供養(yǎng)親屬撫恤金享受人系領(lǐng)養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
十四、單位參加工傷保險,在參加前發(fā)生工傷的職工,其享受的各項工傷待遇費用由用人單位支付。