亮點(diǎn)一 工傷保險(xiǎn)適用范圍擴(kuò)大
修改后的《條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱“用人單位”),應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
解讀:修改前的《條例》規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱“職工”)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。修改后的《條例》進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于發(fā)揮社會保險(xiǎn)的大數(shù)法則優(yōu)勢,有利于保障職業(yè)人群的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
亮點(diǎn)二 工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍擴(kuò)大
修改后的《條例》第十四條規(guī)定:職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
解讀:修改前的《條例》規(guī)定,職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。而修改后的《條例》規(guī)定將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來的機(jī)動車事故擴(kuò)大到機(jī)動車、非機(jī)動車的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害,同時(shí)限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷,對上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故,如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的,不納入工傷的范圍,這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。
亮點(diǎn)三 工傷認(rèn)定程序有所簡化
修改后的《條例》第二十條規(guī)定:社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。同時(shí)明確再次鑒定和復(fù)查鑒定時(shí)限,取消行政復(fù)議前置程序。
解讀:修改后的《條例》取消了工傷認(rèn)定爭議中的行政復(fù)議前置程序,縮短了爭議處理的程序和時(shí)間,如果企業(yè)和個(gè)人在接到工傷認(rèn)定書后不服,可以不經(jīng)行政復(fù)議程序,直接提起行政訴訟。如此一來,有利于保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。
亮點(diǎn)四 工傷保險(xiǎn)待遇大幅提高
修改后的《條例》第三十九條規(guī)定:職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。而一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級別增加1~3個(gè)月職工本人工資。
解讀:修改前的《條例》規(guī)定,職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。修改后的《條例》則將因工傷死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的48~60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放,比原標(biāo)準(zhǔn)增加了2倍多。同時(shí)對傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了調(diào)整,將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào),增加了3個(gè)月、2個(gè)月和一個(gè)月的本人工資,從而大幅度提高了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。
亮點(diǎn)五 增加了基金支出項(xiàng)目
修改后的《條例》第三十條和第三十六條規(guī)定:職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
解讀:修改前的《條例》規(guī)定為,勞動合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。新版《條例》明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定,并且授權(quán)人社部會同財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理辦法,為開展工傷預(yù)防工作提供了經(jīng)費(fèi)保障。修改后的《條例》還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”及“終止或解除勞動關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”,改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn),保證及時(shí)發(fā)放,減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān),提高了企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。
亮點(diǎn)六 加大強(qiáng)制力度保護(hù)職工權(quán)益
修改后的《條例》第三十一條規(guī)定:社會保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
解讀:新版《條例》增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定,使工傷職工能夠得到及時(shí)救治,也從制度上遏制了部分用人單位惡意訴訟的企圖。修改后的《條例》還增加了對不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)并按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對拒不協(xié)助對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,處2000元以上2萬元以下罰款。這些規(guī)定加大了強(qiáng)制力度,更好地保護(hù)了職工的權(quán)益。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)