市人社局近日出臺了關于貫徹 《青島市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案》的實施意見，進一步細化了市級統(tǒng)籌后工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險待遇支付的具體辦法，進一步規(guī)范工傷保險業(yè)務經(jīng)辦工作。

　　注冊地與經(jīng)營地不同由參保地認定工傷

　　從2011年1月1日起，本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會團體、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶 （以下稱“用人單位”），按工傷風險一類、二類、三類行業(yè)分別以0.5%、1%、1.6%的比例繳納工傷保險費。

　　工傷認定工作實行“市級統(tǒng)籌，分級管理”，駐市南、市北、四方、李滄四區(qū)參保單位的工傷認定工作，由市人力資源社會保障局負責；其他五市三區(qū)（含保稅區(qū)）的工傷認定工作，暫由各區(qū)市人力資源社會保障部門負責，用2~3年的時間逐步過渡到全市統(tǒng)一管理。

　　用人單位參加工傷保險，注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一區(qū)市的，由參保地工傷認定部門進行工傷認定；用人單位未參保的，由生產(chǎn)經(jīng)營地工傷認定部門進行工傷認定。對工傷認定管轄權難以界定的，應當報請市工傷認定部門研究確定。對造成人員死亡或一次性造成五人以上傷害的重大工傷傷亡事故，應當在事故發(fā)生24小時內(nèi)上報市工傷認定部門。其中，對社會影響較大、涉及人員較多、事故程度較重的突發(fā)事件，應當在事故發(fā)生后立即上報市工傷認定部門。

　　勞動能力鑒定由市統(tǒng)一組織

　　全市勞動能力鑒定 （包括舊傷復發(fā)確認、輔助器具配置和工傷康復評定等）由市勞動能力鑒定機構統(tǒng)一組織實施。

　　用人單位和個人提出勞動能力鑒定申請，在市內(nèi)四區(qū)管轄范圍的，由市人力資源社會保障局負責受理、辦理；在五市三區(qū)管轄范圍的，由所在地人力資源社會保障部門負責受理，報市人力資源社會保障部門辦理。用人單位或申請人應當在規(guī)定時間內(nèi)持有效身份證件，到市勞動能力鑒定機構領取勞動能力鑒定結論通知書，在規(guī)定時間內(nèi)沒有領取的，由市勞動能力鑒定機構統(tǒng)一送達。五市三區(qū)人員的勞動能力鑒定結論通知書，由各區(qū)市人力資源社會保障部門代為送達。

　　第三人不付工傷費由保險基金先支付

　　工傷保險各項待遇計發(fā)按照規(guī)定以統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資為基數(shù)的，計發(fā)基數(shù)統(tǒng)一使用青島市上年度在崗職工平均工資。

　　參保職工因交通事故發(fā)生工傷，應當先按照《道路交通事故處理辦法》及相關規(guī)定處理。交通事故賠償已全額支付醫(yī)療費用的，工傷保險基金不再支付相應費用；交通事故不能全額賠償?shù)?，其產(chǎn)生醫(yī)療費用的差額部分由工傷保險基金支付。其他由于第三人的原因造成工傷，醫(yī)療費用按以上原則處理。 2011年7月1日以后，由于第三人原因造成的工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

　　工傷職工因傷情需要到青島市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，由醫(yī)療協(xié)議服務機構提出轉診申請，經(jīng)參保地經(jīng)辦機構審核同意后，方可轉往外地治療。市級統(tǒng)籌后，涉及工傷保險各項待遇標準的調整、補發(fā)，由市人力資源社會保障局統(tǒng)一組織實施。