將于今年7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》(下稱《社保法》)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了深刻影響,也已經(jīng)對(duì)2011年1月1日施行的《工傷保險(xiǎn)條例》(下稱新《條例》,國(guó)務(wù)院令第586號(hào))提出了新的挑戰(zhàn)。
一、《社保法》體現(xiàn)了社會(huì)的文明與進(jìn)步
《社保法》中有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法律規(guī)范有11條,在五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中居于第二位,這充分說(shuō)明了工傷保險(xiǎn)在整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)中的重要地位。與原來(lái)的規(guī)定相比,《社保法》對(duì)工傷保險(xiǎn)的五項(xiàng)內(nèi)容作了實(shí)質(zhì)性變更。
(一)擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍
《社保法》第37條規(guī)定,職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:故意犯罪;醉酒或者吸毒;自殘或者自殺;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。這與原規(guī)定相比有如下變化:一是原規(guī)定不論是過失還是故意犯罪,一律不認(rèn)定為工傷,但《社保法》只有是故意犯罪的才不認(rèn)定為工傷;二是原規(guī)定對(duì)違反治安管理傷亡的不能認(rèn)定為工傷,《社保法》則沒有規(guī)定,即對(duì)違反治安管理傷亡的,只要符合其他認(rèn)定為工傷的條件,就可以認(rèn)定工傷。因此,同原來(lái)的規(guī)定相比,《社保法》擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍,體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)以人為本的原則。
(二)增加了工傷保險(xiǎn)基金支付范圍
《社保法》第38條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由此我們可以看出,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食費(fèi)、交通住宿費(fèi)由原來(lái)的用人單位支付轉(zhuǎn)為由工傷保險(xiǎn)基金支付,擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍。
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