深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)39條例　　第二十八條傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的外省籍因工傷殘員工，確有特殊困難，要求一次性領(lǐng)取殘廢補(bǔ)助金回原籍安置的，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后，按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)放10年的殘廢補(bǔ)助金；符合領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)條件的，可同時(shí)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)10年的護(hù)理費(fèi)。

　　一次性領(lǐng)取殘廢補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)的，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　第二十九條按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的因工傷殘員工，按照下列規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)和享受待遇：

　　(一)傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以殘廢補(bǔ)助金為繳費(fèi)基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付，按照退休人員的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

　　(二)傷殘等級(jí)為5-6級(jí)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付，按照在職人員的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　第三十條參保員工發(fā)生事故后，在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位墊付。認(rèn)定為工傷后，門診醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付；住院醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向因工傷殘員工發(fā)放《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》，與醫(yī)院以記帳結(jié)算的方式支付工傷員工的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　認(rèn)定為工傷的，醫(yī)療終結(jié)后，用人單位已墊付的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷；認(rèn)定為非工傷的，醫(yī)療終結(jié)后，用人單位已墊付的醫(yī)療費(fèi)用可直接向傷者追索。

　　第三十一條參保員工發(fā)生事故后，用人單位在事故發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未到位的，視為拒絕墊付。用人單位拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用的，在工傷認(rèn)定前，員工或其親屬可向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出墊付申請(qǐng)。

　　員工或其親屬提出墊付申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)以書面的方式提出，并提供傷者的個(gè)人資料、勞動(dòng)合同和事故發(fā)生情況。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，并自接到申請(qǐng)之日起的2個(gè)工作日內(nèi)決定是否墊付。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核屬實(shí)的，發(fā)給《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》，與醫(yī)院以記帳結(jié)算的方式墊付醫(yī)療費(fèi)用；審核時(shí)可排除為工傷事故或有其他不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的，不予墊付。

　　申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)生活補(bǔ)助費(fèi)的，應(yīng)提供其依靠因工傷亡員工的工資收入維持生活的相關(guān)證據(jù)材料。供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件時(shí)，不得再領(lǐng)取供養(yǎng)生活補(bǔ)助費(fèi)。

　　院以記帳結(jié)算的方式墊付醫(yī)療費(fèi)用；審核時(shí)可排除為工傷事故或有其他不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的，不予墊付。

　　第三十二條領(lǐng)取《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》的員工經(jīng)工傷認(rèn)定為非工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)以書面形式通知醫(yī)院立即停止記帳。醫(yī)院不及時(shí)辦理的，發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)院自行追索。

　　已墊付的費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令傷者于一個(gè)月內(nèi)將與墊付費(fèi)用等額的人民幣存入指定的工傷保險(xiǎn)基金專戶；逾期不辦理者，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

　　第三十三條未參保員工發(fā)生傷亡事故，其醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付；經(jīng)認(rèn)定為工傷的，由用人單位承擔(dān)；經(jīng)認(rèn)定為非工傷的，由員工自行承擔(dān)。

　　第三十四條未參保員工發(fā)生傷亡事故，經(jīng)認(rèn)定為工傷的，因工傷亡員工或其親屬可在員工死亡或者醫(yī)療終結(jié)后要求用人單位按《條例》支付工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇，用人單位應(yīng)予以支付。用人單位拒不支付的，因工傷亡員工或其親屬可在醫(yī)療終結(jié)之日或員工死亡之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位支付。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，查證屬實(shí)的，應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)之日起的7個(gè)工作日內(nèi)責(zé)令用人單位在指定的期限內(nèi)向因工傷亡員工或其親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的用人單位支付的期限不得超過30日。