國務(wù)院新修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱“條例”)已于2011年1月1日施行。昨日(7月14日),記者從淮安市市人社局了解到,由于江蘇省依照法定程序修訂《江蘇省實施《工傷保險條例》辦法》工作尚未完成,為確保及時貫徹實施新“條例”,做好新老“條例”過渡期間的銜接工作,淮安市出臺《實施新《工傷保險條例》有關(guān)問題的處理意見》。記者也就一些重點問題請醫(yī)療保險處的工作人員進(jìn)行了解答。
哪些人應(yīng)參加工傷保險?
全市各類不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所,國家機關(guān)和各類事業(yè)單位、社會團(tuán)體編制外使用的與其簽訂勞動合同的各類工作人員等新納入?yún)⒈7秶挠萌藛挝?,?yīng)當(dāng)按照“條例”規(guī)定為全體工作人員參加工傷保險。
工傷保險如何繳費?
全額預(yù)算管理的事業(yè)單位工傷保險費由同級財政預(yù)算解決;差額預(yù)算管理的事業(yè)單位及自收自支管理的事業(yè)單位工傷保險費從事業(yè)經(jīng)費中列支;社會團(tuán)體及民辦非企業(yè)單位工傷保險費從單位自有資金中列支。
工傷如何認(rèn)定?
按照“條例”第十六條規(guī)定作出不認(rèn)定為工傷(亡)或視同工傷(亡)的,應(yīng)當(dāng)以公安機關(guān)、公安機關(guān)交通管理部門出具的有效法律文書或司法部門生效裁判文書作為主要證據(jù)。
2011年1月1日前發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病,新修訂的“條例”實施后提出工傷認(rèn)定申請且在規(guī)定時限內(nèi),或2011年1月1日前提出工傷認(rèn)定申請且人力資源和社會保障行政部門已經(jīng)受理,但尚未完成工傷認(rèn)定的,按新“條例”規(guī)定的工傷認(rèn)定范圍執(zhí)行。2011年1月1日前行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定結(jié)論的案件不再重新認(rèn)定。
賠付標(biāo)準(zhǔn)如何?
從2011年1月1日起,職工住院治療工傷的伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的伙食費標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。
從2011年1月1日起,工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(指住院前后短暫住旅館期間費用)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元。實際食宿費用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的,按實報銷;超過上述標(biāo)準(zhǔn)的部分,工傷保險基金不予支付。
從2011年1月1日起,工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(指工傷職工從出發(fā)地到就醫(yī)目的地之間往返客運費用,包括出發(fā)地和就醫(yī)地的市內(nèi)公交、地鐵費用),選擇普通公共交通工具(火車硬席、長途客運汽車、輪船三等艙)憑據(jù)按實報銷。因傷情特殊需要選擇非普通交通工具的,需報經(jīng)辦機構(gòu)同意,交通費用按批準(zhǔn)所乘交通工具票價的80%報銷。以上報銷費用僅限往返各一次。
一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。