職工與用人單位存在是認(rèn)定工傷與患病或非因工負(fù)傷的前提條件。符合《保險條例》規(guī)定的條件的應(yīng)認(rèn)定為工傷或視為工傷,否則,不能認(rèn)定為工傷或者視為工傷。工傷有醫(yī)療期的規(guī)定,并享受工傷醫(yī)療待遇?;疾』蚍且蚬へ?fù)傷,有醫(yī)療期的規(guī)定,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。
關(guān)于職工工傷的規(guī)定
在我國,不論是勞動部制定的《企業(yè)職工試行辦法》(以下簡稱《保險辦法》),還是國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》(以下簡稱《保險條例》),都沒有界定職工工傷的概念。而是采用列舉式的立法例,具體規(guī)定何種情形下可以認(rèn)定為工傷;何種情形下,可以視為工傷;何種情形下,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。如《保險辦法》第8條規(guī)定了10種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第9條規(guī)定了6種不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形;《保險條例》第14條規(guī)定了7種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第15條規(guī)定了3種視為工傷的情形,第16條規(guī)定了3種不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。在我國法上,職業(yè)病工傷的一種。
通過對二者的比較可以發(fā)現(xiàn),二者規(guī)定的工傷情形大同小異,對不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形也基本相同。不同的是,《保險條例》對工傷的認(rèn)定區(qū)分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形和視同工傷的情形,而《保險辦法》沒有作如此的區(qū)分,而是一體的規(guī)定為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形;對不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,《保險條例》規(guī)定的范圍比《保險辦法》顯然要窄得多,體現(xiàn)了對不應(yīng)認(rèn)定為工傷的控制,以體現(xiàn)保護(hù)職工的合法權(quán)益的立法目的。如《保險條例》第16條第1項規(guī)定的是因犯罪或者違反治安管理傷亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷,而《保險辦法》第9條第1項規(guī)定的是犯罪或違法,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。顯然“違法”包括“違反治安管理”,但又不限于此,還可能包括其他的違法行為。而《保險條例》所規(guī)定的違反治安管理并不是不得認(rèn)定工傷的全部要件,而只是要件之一,該要件必須導(dǎo)致職工傷亡這個結(jié)果發(fā)生時,才能得出不得認(rèn)定為工傷的結(jié)論。
另外一個需要特別說明的問題是,《保險辦法》屬于部門規(guī)章,而《保險條例》屬于行政法規(guī)。依據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第3條的規(guī)定,后者是前者的上位法,前者是后者的下位法。根據(jù)《立法法》第79條第2款規(guī)定,后者的效力高于前者?!兑?guī)章制定程序條例》第7條第2款的規(guī)定,法律、法規(guī)已經(jīng)明確規(guī)定的內(nèi)容,規(guī)章原則上不作重復(fù)規(guī)定。因為前者制定在先,后者頒布在后,所以,不能嚴(yán)格適用上述規(guī)定。但根據(jù)《立法法》第71條第2款的規(guī)定,部門規(guī)章規(guī)定的事項應(yīng)當(dāng)屬于執(zhí)行法律或者國務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令的事項。作為行政法規(guī)的《保險條例》頒布后,作為部門規(guī)章的《保險辦法》自然不能成為認(rèn)定工傷的依據(jù)。認(rèn)定工傷的依據(jù)是《保險條例》。