市人社局近期出臺了《關(guān)于進一步做好工傷保險工作的意見(試行)》。該《意見》涉及到按時足額繳納工傷保險費,切實規(guī)范參保管理,工傷職工相關(guān)待遇的處理,關(guān)于工傷職工停工留薪期的確認,停工留薪期護理人數(shù)、護理期限和護理人員費用的確認等內(nèi)容。
該《意見》規(guī)定,用人單位要按照國家有關(guān)規(guī)定按時足額繳納工傷保險費,不能按時足額繳納的,視為欠繳工傷保險費。征繳部門根據(jù)工傷保險欠費臺帳,生成《社會保險費還欠通知單》,通知用人單位償還欠費。
用人單位申報繳費后新招錄的職工,應(yīng)及時申報《參加社會保險人員登記變動申報名冊》。登記部門根據(jù)其填報的相關(guān)資料,為其辦理職工參保登記手續(xù)。用人單位當月參保(含增員)當月發(fā)生工傷事故的,以工傷保險費征收部門款項到帳時間確認參保人員是否具備享受工傷保險待遇的資格。用人單位沒有按照國家規(guī)定參加工傷保險的,其登記注冊時間早于《社會保險法》施行時間的,應(yīng)全員足額補繳工傷保險費并加收滯納金;用人單位登記注冊時間在《社會保險法》施行時間之后的,應(yīng)從登記注冊之日起全員足額補繳工傷保險費并加收滯納金。
該《意見》規(guī)定,對達不到法定用工年齡(特殊專業(yè)人員除外)、已退休并享受基本養(yǎng)老保險待遇或男性滿60周歲、女性滿50周歲(管理崗位滿55周歲)的,不得辦理工傷保險參保手續(xù)。
工傷職工治療工傷的診療項目目錄、住院服務(wù)標準按聊城市醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其中工傷保險住院床位費暫按二級醫(yī)院每天20元、三級醫(yī)院每天30元的標準執(zhí)行。超過目錄規(guī)定范圍及標準的,工傷保險基金不予支付。工傷職工停工留薪期滿后繼續(xù)治療期限、康復(fù)時限由協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)提出意見,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。
參保單位未依法按時足額繳納工傷保險費的,所有工傷保險待遇由參保單位支付(經(jīng)批準履行還欠協(xié)議的除外),補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費后,由工傷保險基金和參保單位依照《工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費用。“新發(fā)生費用”包括參保單位在補繳欠費后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費、康復(fù)費、住院伙食補助費、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)交通食宿費和傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費用等?;鹬Ц?ldquo;新發(fā)生費用”的時間應(yīng)從工傷保險費款項到帳之日起計算。
職工發(fā)生工傷時用人單位已足額繳納工傷保險費,但解除勞動合同時單位欠費的,工傷保險基金不支付一次性工傷醫(yī)療補助金。
工傷職工被鑒定為一至四級的,可不再繳納基本養(yǎng)老保險費。在國家尚未出臺新的政策前,一至四級工傷職工到達退休年齡時不具備享受基本養(yǎng)老保險待遇資格的,到達退休年齡后繼續(xù)發(fā)放傷殘津貼,并按照國家調(diào)整傷殘津貼的有關(guān)規(guī)定調(diào)整待遇。
被鑒定為一級至四級的工傷職工在享受傷殘津貼期間死亡的,供養(yǎng)親屬撫恤金按照工傷職工死亡時本人傷殘津貼作為計發(fā)基數(shù),按照《工傷保險條例》規(guī)定的比例計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。若工傷職工死亡時本人傷殘津貼低于上年度全市職工月平均工資60%的,可以上年度全市職工月平均工資的60%作為計發(fā)基數(shù),按照《工傷保險條例》規(guī)定的比例計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。
12下一頁 |
標簽: 醫(yī)保