工傷報銷范圍是怎樣的
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
以下是工傷報銷范圍相關知識的匯總,僅供參考。
◇工傷住院報銷比例如何規(guī)定
《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
是否可以認定為工傷,請到當地勞動保障部門申請工傷認定,由工傷行政部門依法認定。
第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。第三十條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。第二十一條職工發(fā)生工傷,經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。具體情況請直接咨詢當地工傷保險經辦機構。
◆相關知識:
◇工傷報銷流程
1、資料準備
員工自己出具的工傷認定申請;
與企業(yè)的勞動關系的證明材料;
醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)病歷原件及復印件;
工傷員工的有效身份證明原件并復印件...全文>>
你好!請問買了社保的報工傷和沒有買社保(剛進公司買了保險,而不是社保)有區(qū)別嗎?是不是公司把有社保的要在一個月之內報上勞動局,而那些不是社保的可以在一個月之后?
中顧網律師解答:
看買的什么保險,如果有工傷保險,當然是有區(qū)別的。如果有工傷保險,單位需在一個月內申請認定工傷,如果沒有工傷保險,那申請不申請都沒關系,反正到最后都是由單位承擔工傷賠償責任...全文>>
◇工傷報銷比例如何算
問:父親是光明瓷廠的一名退休工人(有矽肺病),近幾年經常住院,咨詢一下報銷比例是多少,光明瓷廠最近改制,我父親的醫(yī)藥費是不是按100%比例報銷;還有一件事咨詢一下:廠里這一次為已經退休的職業(yè)病工人買了103000元,這是什么錢,還有職業(yè)病退休工人病故后,撫恤金和喪葬費是怎么計算的,謝謝,請詳細回答...全文>>
◇工傷醫(yī)藥費報銷比例
問:工作時清洗設備;清洗液用的是“稀料”(稀釋油漆用的那種);清洗時沒有任何防護措施,無手套,無口罩,無防毒面具!清洗過程長4小時,導致手腫嘔吐眼鏡紅腫疼痛,無法睜眼!
醫(yī)藥費共是1000元+150出租車費全自己出的,上班找老板報銷但老板只給我50%,車費讓全部自己出;我沒答應,在這里來問問這合理嗎?另外這是在試用期內發(fā)生的事;由于試用期剛到了...全文>>
◇杭州市工傷醫(yī)療費報銷辦理憑證
1、用人單位填報《杭州市職工工傷保險費用支付申報表》(一式兩份);
2、工傷治療原始病歷;
3、費用報銷有效憑證(原件);
4、門診治療的需提供相關費用明細,有中藥發(fā)票的需提供相關中藥處方。住院治療的需提供相關住院費用清單
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