補(bǔ)助金成為某些人眼中的唐僧肉

　　工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后，對(duì)可能發(fā)生的工傷后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行的一次性清算補(bǔ)償，我們稱(chēng)為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照2003年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)于參加工傷保險(xiǎn)的職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位發(fā)放。2010年經(jīng)過(guò)修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，將此項(xiàng)待遇調(diào)整為由工傷保險(xiǎn)基金支付。這一調(diào)整理順了工傷保險(xiǎn)基金與用人單位之間的責(zé)任，使工傷職工權(quán)益得到進(jìn)一步保障。

　　但實(shí)行一年來(lái)，現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)了背離政策原意套取工傷保險(xiǎn)基金的情況：

　　一是少數(shù)工傷職工形式上與用人單位解除勞動(dòng)合同，實(shí)際仍在企業(yè)工作；二是雖然當(dāng)時(shí)解除了勞動(dòng)合同，過(guò)后再錄用，或者到同一法人的另一家企業(yè)就業(yè)；三是不按時(shí)辦理退休手續(xù)，改辦解除勞動(dòng)合同手續(xù)；四是解除勞動(dòng)合同了，工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用仍在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

　　出現(xiàn)上述這些情況的原因：一是少數(shù)工傷職工目光短淺，注重眼前經(jīng)濟(jì)利益。二是政策之間缺乏制衡。一些工傷職工舊傷復(fù)發(fā)進(jìn)行的治療，與醫(yī)療保險(xiǎn)中一般疾病的治療在用藥診療上沒(méi)有明顯區(qū)別，占用醫(yī)療保險(xiǎn)基金也難以發(fā)現(xiàn)。有些舊傷治療與其他疾病混合治療，即便發(fā)現(xiàn)了也難以區(qū)分費(fèi)用的屬性。因此，有些領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的職工，即使將補(bǔ)助金挪作他用，也不影響其舊傷復(fù)發(fā)的治療。三是標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，誘導(dǎo)支付行為，且地區(qū)之間政策差距較大。以5級(jí)和10級(jí)工傷為例：北京、上海均為18個(gè)月和3個(gè)月上年度全市職工月平均工資，浙江為30個(gè)月和2個(gè)月上年度職工月平均工資，廣東為10個(gè)月和1個(gè)月本人工資。江蘇省采取最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差，乘以不同等級(jí)，每滿(mǎn)一年發(fā)給1.4-0.2個(gè)月當(dāng)?shù)芈毠て骄べY，例如，一位5級(jí)或10級(jí)20歲的工傷職工，領(lǐng)取的金額分別高達(dá)80.9個(gè)月和11.5個(gè)月當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。巨額的金錢(qián)誘惑下，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的人數(shù)與日俱增。

　　如不采取措施制止這種情況，首先會(huì)嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行，筆者所在的縣，僅此一項(xiàng)，2011年新增支出475萬(wàn)元，占全年總支出3695萬(wàn)元的12.85%，是造成當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金透支937萬(wàn)元的主要原因。其次，助長(zhǎng)用人單位和個(gè)人的套保心理。由于領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的門(mén)檻較低，金額誘人，我縣2011年領(lǐng)取該項(xiàng)待遇的73人中，最少領(lǐng)取1.23萬(wàn)元，最多領(lǐng)取25.77萬(wàn)元，人均6.5萬(wàn)元。加之當(dāng)前用工緊張，熟練工緊缺，解職后具有一定技能的部分工傷人員再就業(yè)困難甚小，于是解除勞動(dòng)合同，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金成了部分工傷職工的首選。最后，間接增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于數(shù)萬(wàn)元乃至數(shù)十萬(wàn)元的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金增加了企業(yè)的待遇支付總額，提高了企業(yè)的支繳率，間接提升了該企業(yè)次年的浮動(dòng)費(fèi)率，從而增加了企業(yè)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。