江蘇省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省人力資源社會保障廳省財政廳關(guān)于工傷保險實行市級統(tǒng)籌的意見,通知要求到今年年底前,全省各設(shè)區(qū)市實現(xiàn)工傷保險市級統(tǒng)籌。
通知要求,各統(tǒng)籌地區(qū)實行工傷保險市級統(tǒng)籌后,要做到工傷保險業(yè)務管理“六個統(tǒng)一”。統(tǒng)一參保范圍和參保對象,工傷保險覆蓋到設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)各類企業(yè)單位、非參公事業(yè)單位、民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其全部職工、雇工,以及部分已經(jīng)實施工傷保險的國家機關(guān)、參公事業(yè)單位及其全部工作人員。統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率辦法,工傷保險費按照以支定收、收支平衡的原則,設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)確定統(tǒng)一的繳費基數(shù)、行業(yè)差別浮動費率辦法。統(tǒng)一基金管理,提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次,設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障部門、財政部門根據(jù)社會保險基金財務制度有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一編制工傷保險費年度收支計劃和工傷保險基金年度收支預決算,統(tǒng)一組織實施。加強對全市工傷保險基金的管理和監(jiān)督,保證基金安全運行。統(tǒng)一工傷認定辦法和勞動能力鑒定標準,工傷認定、勞動能力鑒定分別由市、縣(市)人力資源和社會保障行政部門、勞動能力鑒定委員會負責。統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責基金管理和使用,設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)統(tǒng)一待遇核定支付標準,統(tǒng)一工傷醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)定點協(xié)議管理。統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)統(tǒng)一業(yè)務管理和經(jīng)辦服務流程,統(tǒng)一開發(fā)維護工傷保險信息系統(tǒng),逐步實現(xiàn)工傷醫(yī)療持卡就診、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和工傷保險信息共享。
通知要求各地加強組織領(lǐng)導,全力做好市級統(tǒng)籌工作,進一步明確市、縣兩級工傷保險機構(gòu)職責劃分,科學制訂實行市級統(tǒng)籌的各項管理辦法和工作程序;進一步加強基金征繳,規(guī)范基金管理,強化監(jiān)督檢查,確保工傷保險待遇及時足額支付,確保工傷保險基金安全;不斷加強工傷保險行政、勞動能力鑒定和經(jīng)辦機構(gòu)隊伍建設(shè)。省人力資源社會保障廳要加強對設(shè)區(qū)市工傷保險統(tǒng)籌工作的指導。各設(shè)區(qū)市人力資源社會保障和財政部門要抓緊研究制訂基金財政專戶管理辦法及具體工作流程。
一是統(tǒng)一參保范圍和參保對象。工傷保險覆蓋到設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)各類企業(yè)單位、非參照公務員管理的事業(yè)單位、民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其全部職工、雇工,以及部分已實施工傷保險的國家機關(guān)、參照公務員管理的事業(yè)單位及其全部工作人員。
二是統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率辦法。工傷保險費按照以支定收、收支平衡的原則,設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)確定統(tǒng)一的繳費基數(shù)、行業(yè)差別浮動費率辦法。
三是統(tǒng)一基金管理。提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次,設(shè)區(qū)市人力資源社會保障部門和財政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一編制工傷保險費年度收支計劃和預決算。
四是統(tǒng)一工傷認定辦法和勞動能力鑒定標準。工傷認定、勞動能力鑒定標準分別由市、縣(市)人力資源社會保障部門行政部門、勞動能力鑒定委員會負責,統(tǒng)一標準和業(yè)務流程。
五是統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責基金的管理和使用,設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)統(tǒng)一待遇核定標準,統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)定點協(xié)議管理。
六是統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。統(tǒng)一開發(fā)維護工傷保險信息系統(tǒng),逐步實現(xiàn)工傷保險持卡就診、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和信息共享。