咨詢內(nèi)容:如果一個(gè)人投了意外險(xiǎn),而他所在單位由工傷險(xiǎn),是否可以獲得雙份賠償?
咨詢網(wǎng)友:云中劍 (青島)
專家解答:
青島 海爾紐約人壽 潘旭光
商業(yè)意外險(xiǎn)包括: 一是意外身故或全殘,二是意外傷害醫(yī)療即因意外造成的傷害,報(bào)銷范圍小到磕磕碰碰,大到意外造成的住院手術(shù)費(fèi)用。 意外傷害社保是不報(bào)銷的,如果意外造成住院才可以報(bào)銷。如果是工傷社保是報(bào)銷的,但是必須有工傷鑒定。報(bào)銷需要出具發(fā)票。
理賠個(gè)案:8月我有客戶意外工傷,在我們公司先根據(jù)意外傷害醫(yī)療全額報(bào)銷,申請(qǐng)退回發(fā)票后,發(fā)票蓋有“已理賠”章后,回單位報(bào)銷了工傷。不知道他是個(gè)案還是就可以這樣操作。
青島 中國(guó)人壽 劉文君
因工傷造成被保險(xiǎn)人的身故或殘疾,可以再獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠付。但工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷數(shù)補(bǔ)償性質(zhì)的,即工傷險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)加起來報(bào)銷的額度不會(huì)超過實(shí)際所花費(fèi)用。如果是意外的話,可以報(bào)銷,但是醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償型,只能報(bào)銷社保和意外之間的差額。
青島 平安人壽 王金華
因發(fā)生意外身故可多家保險(xiǎn)公司按投保額度賠付;而傷害醫(yī)療費(fèi)原則上只是一家保險(xiǎn)公司按正規(guī)發(fā)票賠償,所以不可獲雙倍賠償;如果住院治療社保給報(bào)銷后剩余部分醫(yī)療費(fèi):門檻費(fèi).自付比例段(不包含自費(fèi)藥)商業(yè)保險(xiǎn)再按比例賠償。不可能雙倍,差額報(bào)銷,最多全部報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療