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農(nóng)民工陳丕荏遭遇車禍身亡，留下了生活無(wú)依的家人，在工傷保險(xiǎn)制度的扶持下，他的家人得以過上有保障的生活。近年來，海南省把維護(hù)農(nóng)民工的權(quán)益作為工傷保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)，目前已有20多萬(wàn)名農(nóng)民工被納入工傷保險(xiǎn)的保護(hù)，約達(dá)到海南省農(nóng)民工的半數(shù)以上。
9月7日上午，海口市秀英區(qū)西秀鎮(zhèn)，陳丕荏90歲的母親握著前去慰問的省社保局工傷生育保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人的手熱淚盈眶，連聲道謝。陳丕荏的遺孀蔡照英心存感激地說：“社保局每月按時(shí)發(fā)放撫恤待遇，幫助我家渡過了難關(guān)!”
1994年3月，在海南東洋水產(chǎn)有限公司打工的陳丕荏在上班途中遇車禍不幸身亡，留下年邁的父母親和身懷六甲的妻子，失去了頂梁柱的家庭頓時(shí)陷入了困境，妻子對(duì)生活失去了信心，老母親常常以淚洗面。省社保局按政策規(guī)定及時(shí)將其納入了待遇支付范圍，當(dāng)時(shí)一次性支付其工亡補(bǔ)助金和喪葬金共近3萬(wàn)元，并給予其未成年子女和需要供養(yǎng)的家屬長(zhǎng)期撫恤待遇，從1994年3月至今，已經(jīng)撥付待遇31萬(wàn)多元。
省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴海南日?qǐng)?bào)記者，這個(gè)案例充分說明參加工傷保險(xiǎn)帶來的巨大保障作用，一旦參保人出現(xiàn)工傷工亡，由保險(xiǎn)基金來進(jìn)行待遇支付，為職工和企業(yè)化解了風(fēng)險(xiǎn)。如果不參加工傷保險(xiǎn)，職工的待遇得不到保障，企業(yè)也有可能背負(fù)沉重的責(zé)任和面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
近年來，海南省加強(qiáng)了農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的力度，在建筑業(yè)、采掘業(yè)等農(nóng)民工聚集的高危行業(yè)開展工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。同時(shí)切實(shí)搞好服務(wù)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行有毒有害檢測(cè)，對(duì)員工進(jìn)行安全講座，到高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)發(fā)放宣傳資料，并定期對(duì)“老工傷”進(jìn)行探望慰問，良好的服務(wù)受到各方好評(píng)。
據(jù)了解，目前海南省工傷保險(xiǎn)參保企業(yè)單位已有2.3萬(wàn)戶，參保人員達(dá)90.1萬(wàn)人，其中農(nóng)民工達(dá)20多萬(wàn)人。2009年享受傷殘津貼2897人、工亡63人，共支付4649萬(wàn)元的工傷保險(xiǎn)待遇。
9月7日，?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)工亡農(nóng)民工陳丕荏的90歲母親，握著前去慰問的省工傷生育保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)王曉娜的手連聲道謝。陳丕荏的妻子蔡照英告訴商報(bào)記者，工傷生育保險(xiǎn)處每月給她家發(fā)放撫恤金。據(jù)了解，從1994年3月至今，省社保局已給陳丕荏家里撥付傷保險(xiǎn)待遇31多萬(wàn)元。
工亡農(nóng)民工獲工傷保險(xiǎn)金
1994年3月，在海南東洋水產(chǎn)有限公司打工的陳丕荏在上班途中，因發(fā)生車禍不幸身亡，留下年邁的父母和懷孕的妻子蔡照英以及3個(gè)女兒（最大的5歲半，最小的1歲半）。8口之家靠陳丕荏的收入維持生活，陳丕荏去世后全家人的生活陷入困境。
省社保局工傷生育保險(xiǎn)處了解到這一情況后，按政策規(guī)定及時(shí)將其納入到支付范圍，當(dāng)時(shí)一次性支付其工亡補(bǔ)助金和喪葬金近3萬(wàn)元，并給予其女兒和母親長(zhǎng)期撫恤待遇（從1994年3月至今，已經(jīng)撥付撫恤金31多萬(wàn)元）。
全省20多萬(wàn)農(nóng)民工參保
據(jù)介紹，近年來我省把維護(hù)農(nóng)民工的權(quán)益作為工傷保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)。在建筑業(yè)、開掘業(yè)等農(nóng)民工聚集的高危行業(yè)，開展工傷保險(xiǎn)金擴(kuò)面征繳工作。目前，海南省工傷保險(xiǎn)參保企業(yè)單位已有2.3萬(wàn)戶，參保人員達(dá)90.1萬(wàn)人（其中農(nóng)民工達(dá)20多萬(wàn)人）；2009年享受傷殘津貼2897人、工亡63人，共4649多萬(wàn)元的工傷保險(xiǎn)撫恤金。
2010年9月7日-8日，以“新形式、新理念、新挑戰(zhàn)——探索合作共贏之路”為主題的21世紀(jì)論壇2010年會(huì)議在京開幕。清華大學(xué)法學(xué)院教授鄭尚元在“專題研討會(huì)之五：社會(huì)保障——新挑戰(zhàn)、新機(jī)遇、新發(fā)展”上發(fā)言，他發(fā)言的題目是“我國(guó)工傷保險(xiǎn)法制現(xiàn)狀、問題與未來期待”。
鄭尚元：謝謝主席，我下面講三個(gè)方面的問題，一是我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律制度的現(xiàn)狀；二是相關(guān)的問題；三是未來的期待。
一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度的現(xiàn)狀。在我國(guó)目前開辦的五類社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目中，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)的法律化水平是最高的。到目前為止，工傷保險(xiǎn)的相關(guān)糾紛案件能夠訴諸法律，可以通過行政部門的工傷認(rèn)定，也可以尋求司法救濟(jì)，而其他的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是沒有這個(gè)機(jī)會(huì)的，也就是醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷不了，包括養(yǎng)老費(fèi)拿不到手，這是不能打官司的，目前法院一般不予受理。從這個(gè)方面來看，我國(guó)在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域，老百姓的權(quán)利逐漸的確立起來了，當(dāng)時(shí)是有救濟(jì)手段的。
二、相關(guān)的問題。第一，到目前為止，我國(guó)工傷保險(xiǎn)法制化水平還是偏低的，和其他社會(huì)保險(xiǎn)一樣，到目前為止國(guó)務(wù)院行政法規(guī)只有兩個(gè)，一個(gè)是失業(yè)保險(xiǎn)條例，另外一個(gè)是工傷保險(xiǎn)條例。國(guó)務(wù)院行政法規(guī)無(wú)法克服相關(guān)的矛盾，舉個(gè)例子，上下班遇到交通事故以后，現(xiàn)在社會(huì)事務(wù)中有單賠和雙賠的問題，到目前無(wú)法克服，就是因?yàn)槟壳拔覀儧]有完成法律制度的整合。
第二，我們國(guó)家的工商社會(huì)保險(xiǎn)是半社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)，這種提法在國(guó)內(nèi)只有我一個(gè)人這么提。需要給大家解釋一下，半社會(huì)保險(xiǎn)，意味著四級(jí)傷殘以上的傷殘比較重的，實(shí)行完全的社會(huì)保險(xiǎn)。而五級(jí)傷殘以下，五級(jí)傷殘以下，五到十級(jí)是雇主強(qiáng)制責(zé)任，也就是說我們的基金大部分是不支付的。這樣就影響了我們用人單位的參保心理，繳了錢最后還是由我賠，所以許多用人單位參保不積極，與這個(gè)是有關(guān)的。
第三，目前我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的人員和機(jī)構(gòu)本身存在相當(dāng)大的問題，人員素質(zhì)普遍偏低，機(jī)構(gòu)也不太完善，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)大部分是縣市級(jí)統(tǒng)籌，一個(gè)縣里面只有工傷認(rèn)定一個(gè)人，如果從法律角度來說認(rèn)定的公正性也是很受質(zhì)疑的，何況他本身素質(zhì)還是有限的。因?yàn)楣J(rèn)定，剛才聽伯爾樂先生的發(fā)言，里面的技術(shù)性很強(qiáng)，沒有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和相應(yīng)的證據(jù)學(xué)的常識(shí)，是無(wú)法認(rèn)定的。但是目前我們國(guó)家這個(gè)領(lǐng)域存在的問題還是比較突出的。
第四，工傷認(rèn)定的救濟(jì)程序非常復(fù)雜，曾經(jīng)有位社會(huì)學(xué)學(xué)者列舉了我們國(guó)家目前從頭走到尾，比如說一個(gè)勞動(dòng)者在工作中受到了職業(yè)傷害，最后拿到救濟(jì)需要走17個(gè)程序，耗時(shí)費(fèi)力，一般要三兩年，最長(zhǎng)的要達(dá)到七、八年的個(gè)別案例也是有的，問題非常突出。
第五，我們現(xiàn)在經(jīng)常提一個(gè)“非法用工主體”的問題，“非法用工主體”就是沒有合法注冊(cè)的用人單位，現(xiàn)在非法用工主體的提法在泛化，比如有個(gè)體工商戶沒有注冊(cè)也叫非法用工主體，一個(gè)采礦的企業(yè)沒有注冊(cè)也叫非法用人單位，而現(xiàn)在我們工傷保險(xiǎn)法制繳費(fèi)強(qiáng)制性不足，也擴(kuò)大了非法用工主體的范圍，這也是一個(gè)問題的方面。
第六，我國(guó)工傷康復(fù)事業(yè)到目前為止還沒有植入法律制度本身。社會(huì)環(huán)境對(duì)工傷保險(xiǎn)法律制度制約的相關(guān)因素，法制外的行政指令制約了制度的完善，比如說發(fā)生礦難以后一次性賠付二十萬(wàn)，這在我們學(xué)界一直是長(zhǎng)期批評(píng)的，因?yàn)檫@是于法無(wú)據(jù)的事情，沒有規(guī)定，賠了二十萬(wàn)，其他職業(yè)傷害，比如說機(jī)械制造過程中死亡不一定賠二十萬(wàn)，沒有整齊劃一，而且與法律本身規(guī)定的一個(gè)員工死亡以后一次性工亡補(bǔ)助金60個(gè)月的工資是不一致的，這種短時(shí)二十萬(wàn)是為了下次方便。目前還要提高到60萬(wàn)，這個(gè)更沒有根據(jù)，大家可以上網(wǎng)查相關(guān)評(píng)論。
關(guān)于招商引資，在有些地方我認(rèn)為與地方相關(guān)制度的協(xié)調(diào)是不一致的，比如招商引資過程中，實(shí)際上把相關(guān)的優(yōu)惠不公平的給予了用人單位，比如減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，我對(duì)這個(gè)一直持批評(píng)態(tài)度，這是不合法律的。第三，游離于法律邊緣的小企業(yè)組尤其是個(gè)體工商戶不參加工傷保險(xiǎn)，我們國(guó)家也沒有將自然人植入破產(chǎn)制度之中，所以個(gè)體工商戶一旦雇員受到傷害或者死亡以后，雇主往往要錢沒有，要命有一條，他早已經(jīng)將個(gè)人自主的財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移到家庭其他成員之中。第四，我國(guó)工傷事故的關(guān)注，往往關(guān)注事故，少關(guān)注職業(yè)病，多關(guān)注死亡，少關(guān)注于傷害，這是一個(gè)普遍的規(guī)律，多關(guān)注一次性把這個(gè)事情平息下去，少關(guān)注工亡職工，包括工傷患者的后續(xù)生活。
三、未來的期待。第一，要樹立一個(gè)基本的理念，我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該勞資兩立，共建和諧。工傷保險(xiǎn)法律制度是十九世紀(jì)末發(fā)端于德國(guó)的先進(jìn)法律制度，它克服了傳統(tǒng)侵權(quán)法的責(zé)任局限，形成了典型的社會(huì)安全法，為什么說它是典型的社會(huì)安全法呢？因?yàn)?883年和1884年最早創(chuàng)建的是疾病和工傷保險(xiǎn)，我認(rèn)為這兩項(xiàng)保險(xiǎn)應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展，較之失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展，大家如果要問為什么，可以下來討論。這個(gè)理念就是能夠?yàn)閯趧?dòng)者解除后顧之憂，為經(jīng)營(yíng)者分擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，為社會(huì)營(yíng)造安全與和諧，為政府施政增添從容和鎮(zhèn)定，為所有社會(huì)成員提供過去、現(xiàn)在與未來的信心。這就是一個(gè)基本理念。
第二，具體制度的修正期待。到目前為止，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度比照醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療規(guī)則，那些緊要的非常重的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該提高保險(xiǎn)化程度，而那些輕傷的應(yīng)該是非常簡(jiǎn)單的程序，比如切掉小拇指的，就一次性給付就可以了。另外，我個(gè)人主張，不參加工傷保險(xiǎn)，而發(fā)生了工傷事故的這種行為一定要入贅，最近全國(guó)人大常委會(huì)修改刑法的時(shí)候，已經(jīng)提出欠薪、逃匿這種行為一定要入贅。我認(rèn)為沒有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生工傷事故的這種情形一定要上升到刑法的角度。另外，關(guān)于簡(jiǎn)化程序，工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定這些程序現(xiàn)在是個(gè)人申請(qǐng)，而不是相關(guān)部門的主動(dòng)調(diào)查，所以就會(huì)發(fā)生像開胸驗(yàn)肺的奇事，這是一個(gè)很滑稽的事情。
第三，關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)法的出臺(tái)問題和工傷保險(xiǎn)條例的修改，已經(jīng)耗費(fèi)了一些時(shí)間，但是這個(gè)條例的修正一定要等到社會(huì)保險(xiǎn)法的出臺(tái)。我個(gè)人認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)法的出臺(tái)，可能一定程度上能夠推動(dòng)中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)法制化的程度，但是如果在工傷保險(xiǎn)的領(lǐng)域要完善，要提高操作性，還是有局限的。所以，我和孫樹菡老師，我們這個(gè)領(lǐng)域有個(gè)律師叫黃樂平律師，是搞法律援助，我們基本認(rèn)識(shí)是工傷保險(xiǎn)應(yīng)該先行立法，起草中國(guó)的工傷保險(xiǎn)法，待這部法律完成以后，將來可以像臺(tái)灣地區(qū)、像日本和德國(guó)一樣起草我國(guó)的全民健康的保險(xiǎn)法，這樣的話，中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法制化程度會(huì)在未來若干年以后逐步完善。謝謝大家！
標(biāo)簽： 參加工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
