日前,萬安縣園區(qū)企業(yè)一木材加工廠老板到萬安縣醫(yī)保局咨詢工傷事宜,通過交談和了解,醫(yī)保局工作人員發(fā)現(xiàn)一對(duì)夫妻存在工傷詐騙嫌疑。再經(jīng)深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兩人一個(gè)月內(nèi)兩次以腳趾骨折為由,向新就職的單位提出工傷賠償,最終一舉破獲一起詐騙案件。
某木材加工廠老板林先生來到縣醫(yī)保局工傷生育股咨詢工傷問題,林先生稱公司新招錄了一名員工黃某,剛上班就因右腳大腳趾骨折進(jìn)了醫(yī)院。但是,醫(yī)院提出要給黃某手術(shù)治療,單位為他預(yù)支墊付了將近1萬元手術(shù)費(fèi)時(shí),黃某竟表示不愿開刀,只要將這筆錢給他,寫個(gè)協(xié)議今后雙方無涉。林先生覺得不太妥當(dāng),特地到該局咨詢相關(guān)法律問題。接待林先生的工作人員覺得事有蹊蹺,發(fā)現(xiàn)黃某受傷沒人看見,只是自述搬動(dòng)一根圓木時(shí)砸在了腳上。隨后,縣人社局工傷調(diào)查小組成員對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查,黃某和他的“妻子”劉某被請(qǐng)到縣人社局工傷調(diào)查室,兩人面對(duì)詢問神情慌張,工傷調(diào)查人員據(jù)此判斷兩人心里有點(diǎn)不對(duì)勁。通過進(jìn)一步的外圍調(diào)查發(fā)現(xiàn),黃某腳趾的傷應(yīng)為陳舊性骨折,他之前一直都在其它工廠打工,6月初因?yàn)樵诋?dāng)?shù)匾患夜旧习鄷r(shí)腳趾骨折工傷,獲得了叁千多元賠償后離職。
在大量證據(jù)面前,兩人不得不交代了合謀施騙的過程。原來,黃某于6月中旬用榔頭將自己的腳趾骨敲折,然后在網(wǎng)上尋找招聘信息,一旦被用人單位錄取,上班時(shí)乘機(jī)假裝重物砸折腳趾骨以騙取工傷賠償。目前,兩名嫌疑人黃某夫妻已退回所騙錢款,案件正在進(jìn)一步調(diào)查中。
隨著工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,騙子們瞄準(zhǔn)了工傷詐騙這一新型詐騙手段。工傷詐騙以自傷為欺騙手段,容易騙取他人同情心,同時(shí)以傷勢(shì)向單位施壓,部分小企業(yè)往往未繳納工傷保險(xiǎn),更怕麻煩,以“私了”息事寧人的做法屢見不鮮。即便單位繳納保險(xiǎn),也不怕麻煩,單位也往往難以舉證自傷,最終仍能獲得高額賠償。
為防范工傷詐騙,萬安縣醫(yī)保局要求用人單位做好以下工作:
首先,簽訂書面勞動(dòng)合同,按照規(guī)定為員工購買工傷保險(xiǎn)。在沒有工傷保險(xiǎn)的情況下,發(fā)生傷害事故只能用人單位照單全付,用人單位急于解決,私了可能性很大。而工傷詐騙者正是抓住用人單位沒有為員工買工傷保險(xiǎn)等把柄,利用用人單位急于私了的心理,取得高額賠償。
其次,建立并完善招聘機(jī)制。按照常規(guī),招聘新員工,背景調(diào)查和安排體檢都是必要的。背景調(diào)查對(duì)于基層員工確實(shí)難以做到,但入職體檢是必須堅(jiān)持的,一方面可以檢測(cè)員工的身體素質(zhì)是否適合崗位需求,另一方面體檢可以有效防范工傷詐騙的發(fā)生。體檢的時(shí)候,對(duì)于陳年舊疾型詐騙形成有效抗辯,另一層面分析,體檢對(duì)企圖進(jìn)行工傷詐騙者能夠產(chǎn)生心理威攝,打消其不法念頭。(萬安縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 溫桂秀)
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)