北京工傷保險條例，又名《北京市實施<工傷保險條例>辦法》，于2003年11月25日市人民政府第17次常務(wù)會議審議通過，自2004年1月1日起施行。文件批號：北京市人民政府令第140號。代市長于二OO三年十二月一日王岐山簽署。

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　　第一章 總 則

　　第一條 　為了實施國務(wù)院制定的《工傷保險條例[1]》（以下簡稱《條例》），結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條 　本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下統(tǒng)稱職工），應(yīng)當(dāng)遵守《條例》和本辦法。

　　第三條 　市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作。

　　區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。

　　市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

　　第四條 　財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

　　衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

　　第五條 　街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實行社會化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會化管理服務(wù)工作。

　　第二章 工傷保險基金

　　第六條 　工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。

　　工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。

　　第七條 　本市根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次（見附表），向社會公布后施行。

　　工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后施行。

　　第八條 　本辦法實施后參加工傷保險的,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費率，確定用人單位的繳費費率。

　　本辦法實施前參加工傷保險的,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費費率，確定費率浮動檔次。

　　第九條 　市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，根據(jù)工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定全市費率浮動方案。經(jīng)辦機構(gòu)按照費率浮動方案，確定各用人單位費率浮動檔次。

　　第十條 　下列項目由工傷保險基金列支：

　?。ㄒ唬?工傷醫(yī)療費；

　?。ǘ?一至四級工傷人員傷殘津貼；

　?。ㄈ?一次性傷殘補助金；

　?。ㄋ模?生活護理費；

　?。ㄎ澹?喪葬補助金；

　?。?供養(yǎng)親屬撫恤金；

　?。ㄆ撸?一次性工亡補助金；

　?。ò耍?輔助器具費；

　?。ň牛?工傷康復(fù)費；

　?。ㄊ?工傷職工勞動能力鑒定費用。

　　第十一條 　工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費用。

　　第十二條 　用人單位有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)補繳工傷保險費。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的, 由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費用，工傷保險基金不予補支：

　?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的；

　?。ǘ┥賵舐毠と藬?shù)，未給部分職工繳納工傷保險費的；

　　（三）未按時繳納工傷保險費的。

　　用人單位未按時繳納工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付；補繳后工傷保險基金予以補支。

　　第十三條 　用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支。

　　第十四條 　本市工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有儲備金。工傷保險基金歷年結(jié)余部分并入儲備金。需要動用儲備金時，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動保障行政部門報告，由市勞動保障行政部門會同市財政部門審查提出意見后，報市人民政府批準(zhǔn)。

　　第三章 工傷認(rèn)定

　　第十五條 　用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織可以作為申請人，提出工傷認(rèn)定申請或者視同工傷確認(rèn)申請（以下統(tǒng)稱工傷認(rèn)定申請）。申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時限，向用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地區(qū)、縣勞動保障行政部門提出。

　　第十六條 　職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請。

　　第十七條 　申請人提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表并附職工的居民身份證；有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

　?。ㄒ唬┯萌藛挝晃磪⒓庸ｋU的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

　?。ǘ┞毠に劳龅模峤凰劳鲎C明；

　?。ㄈ儆凇稐l例》第十四條第（一）項、第（二）項情形的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；

　?。ㄋ模儆凇稐l例》第十四條第（三）項情形的，提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明；

　　（五）屬于《條例》第十四條第（五）項情形的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；

　　（六）屬于《條例》第十四條第（六）項情形的，提交公安交通管理部門的證明；不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明；

　?。ㄆ撸儆凇稐l例》第十五條第（一）項情形的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；

　?。ò耍儆凇稐l例》第十五條第（二）項情形的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

　　（九）屬于《條例》第十五條第（三）項情形的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

　　第十八條 　申請人提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關(guān)系的證明。

　　職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

　　第十九條 　申請人應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

　　第二十條 　區(qū)、縣勞動保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進行審查，符合條件的應(yīng)當(dāng)受理；對不屬于本部門管轄的，應(yīng)當(dāng)將有權(quán)管轄的部門書面告知申請人；申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補正的材料；申請人在30日內(nèi)補正全部材料的，應(yīng)當(dāng)受理。

　　第二十一條 　工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的，不予受理：

　?。ㄒ唬?自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的；

　?。ǘ?受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的；

　　（三） 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

　　對不予受理的，區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。

　　第二十二條 　職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在區(qū)、縣勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。

　　第二十三條 　區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出結(jié)論，并書面通知用人單位和職工或者其直系親屬。對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》。

　　用人單位不得扣留《工傷證》。

　　第二十四條 　區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療診斷證明書，確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱。由工傷直接導(dǎo)致的疾病，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后，一并列入傷害部位。

　　第二十五條 　認(rèn)定工傷后，職工應(yīng)當(dāng)在依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)中選擇1至2家醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱工傷醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)。

　　職工選定工傷醫(yī)療機構(gòu)滿1年后，可以重新選擇。