工傷職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定或終結(jié)的,認為需要康復(fù),可在完成工傷認定之前,向市勞動能力鑒定委員會提出康復(fù)申請,經(jīng)確認需康復(fù)治療的,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理康復(fù)備案手續(xù)后,即可到工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。
工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)接到《工傷職工康復(fù)治療備案表》后,應(yīng)及時安排工傷職工入院,入院后三日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)反饋入院信息,按時向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報送康復(fù)方案和康復(fù)計劃,并嚴格按照康復(fù)方案和管理協(xié)議實施康復(fù)醫(yī)療??祻?fù)期結(jié)束前,工傷職工認為需要延長康復(fù)期的,可提出延長康復(fù)期申請,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需延長康復(fù)期的,可延期康復(fù)。
對于康復(fù)費用結(jié)算問題,據(jù)介紹,工傷職工康復(fù)治療,符合《山東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、工傷保險診療項目目錄、住院服務(wù)標準以及《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》、《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》的康復(fù)費用,從工傷保險基金中支付。
用人單位未按時足額繳納工傷保險費期間,工傷職工的工傷康復(fù)費用由用人單位或工傷職工先行墊付,待單位整體足額補繳后,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。用人單位未依法參加工傷保險的工傷職工康復(fù)費用,由用人單位支付,工傷保險基金不予支付。
傷情特別嚴重的工傷職工要求轉(zhuǎn)入上級定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)的,需用人單位或其近親屬提出申請,連同協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診意見書,一起報送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準備案后,方可轉(zhuǎn)入上級定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。
工傷康復(fù)堅持“先康復(fù)治療,后鑒定補償”原則。工傷職工治療終結(jié)或傷情穩(wěn)定后,具有工傷康復(fù)價值的,應(yīng)先康復(fù)治療,康復(fù)后,再申請勞動能力傷殘鑒定。未經(jīng)康復(fù)治療已參加勞動能力傷殘鑒定的工傷職工,申請康復(fù)的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以實施康復(fù)治療??祻?fù)治療結(jié)束后,須重新進行勞動能力鑒定,其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照重新鑒定的傷殘等級進行調(diào)整。1-4級的工傷職工,康復(fù)治療結(jié)束后,經(jīng)勞動能力傷殘鑒定或護理等級鑒定,相關(guān)待遇按照重新鑒定的等級標準進行調(diào)整。傷殘或護理等級達不到領(lǐng)取定期待遇標準的,停發(fā)傷殘或護理津貼??祻?fù)治療終結(jié)后,工傷職工拒絕參加勞動能力鑒定的,停發(fā)一切工傷保險待遇,待其重新進行勞動能力鑒定后,按照新鑒定的等級予以補發(fā)。
標簽: 工傷