無憂保勞工保障早報(bào)：2016年12月，邯鄲市被國(guó)務(wù)院確定為全國(guó)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施12個(gè)試點(diǎn)城市之一。為切實(shí)做好合并實(shí)施工作，邯鄲市人社局精準(zhǔn)謀劃、精細(xì)推進(jìn),積極探索適宜的經(jīng)辦服務(wù)模式，努力為全國(guó)合并實(shí)施試點(diǎn)創(chuàng)造邯鄲經(jīng)驗(yàn)。

　　一、著眼大局，嚴(yán)把政策，兩項(xiàng)保險(xiǎn)順利整合

　　高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。兩險(xiǎn)合并實(shí)施是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的一項(xiàng)重要部署，也是推動(dòng)建立更加公平更可持續(xù)社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容。市委、市政府站在講政治、惠民生的高度，將兩險(xiǎn)合并作為重點(diǎn)改革工作來抓，市委深改會(huì)、市長(zhǎng)辦公會(huì)專題研究，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。我市成立了兩險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)委為成員單位，各部門密切配合，各縣加強(qiáng)協(xié)作，形成上下聯(lián)動(dòng)，左右聯(lián)手，信息共享的良好格局。

　　精準(zhǔn)測(cè)算，多方論證。市人社局相關(guān)部門組成工作組深入到全市20個(gè)縣，調(diào)研兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理和基金收支情況，對(duì)兩項(xiàng)基金運(yùn)行情況進(jìn)行測(cè)算，預(yù)測(cè)兩險(xiǎn)合并后未來三年基金運(yùn)行平穩(wěn)。結(jié)合兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)際，起草了《邯鄲市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)實(shí)施方案》，在征求各縣、市有關(guān)部門意見的同時(shí)，邀請(qǐng)部、廳領(lǐng)導(dǎo)和專家來我市調(diào)研指導(dǎo)，邀請(qǐng)群眾代表座談，邀請(qǐng)其他試點(diǎn)城市交流經(jīng)驗(yàn)，對(duì)征集到的意見建議，進(jìn)行了認(rèn)真梳理、充分吸收，同時(shí)將方案征求了省人社廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)計(jì)委的意見，并修改完善。

　　出臺(tái)方案，動(dòng)員部署。6月15日我市以市政府名義印發(fā)了《邯鄲市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)實(shí)施方案》。同時(shí)，報(bào)部際領(lǐng)導(dǎo)小組備案。6月21日召開了全市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作動(dòng)員部署會(huì)，標(biāo)志著我市兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)質(zhì)性實(shí)施階段。8月3日市人社局出臺(tái)了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作推進(jìn)方案》，將各縣兩險(xiǎn)合并實(shí)施工作列入重點(diǎn)考核目標(biāo)，要求各縣按照時(shí)間進(jìn)度全面實(shí)施兩險(xiǎn)合并實(shí)施工作。

　　制定細(xì)則，體現(xiàn)亮點(diǎn)。為使《實(shí)施方案》更具操作性，經(jīng)征求18個(gè)縣和冀南新區(qū)、邯鄲經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)意見后，市人社局會(huì)同市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了《邯鄲市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》。新政策的亮點(diǎn)體現(xiàn)在：一是將參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍。參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，按原有政策不享受生育保險(xiǎn)待遇；兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，該群體不用額外繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，直接納入生育保險(xiǎn)保障范圍，實(shí)現(xiàn)了生育待遇全覆蓋。二是提高順產(chǎn)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。將原政策中順產(chǎn)定額補(bǔ)貼由3000元提高到4000元，進(jìn)一步鼓勵(lì)順產(chǎn)，提倡優(yōu)生優(yōu)育，節(jié)省醫(yī)療資源。三是縮短享受生育定額補(bǔ)貼的等待期。將原政策中用人單位職工按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)約滿9個(gè)月才能享受生育定額補(bǔ)貼，調(diào)整為從首次繳費(fèi)起滿3個(gè)月后即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。四是延長(zhǎng)備案時(shí)間。將原政策中參保女職工懷孕150日內(nèi)進(jìn)行生育就醫(yī)登記備案調(diào)整為懷孕210日內(nèi)備案，延長(zhǎng)了備案時(shí)間，方便參保職工。五是延長(zhǎng)待遇申領(lǐng)時(shí)間。將原政策中女職工生育后一個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)相關(guān)待遇，調(diào)整為生育后150日內(nèi)均可申領(lǐng)，延長(zhǎng)了申領(lǐng)時(shí)間，進(jìn)一步方便參保群眾享受待遇。

　　二、精心組織，多措并舉，合并實(shí)施穩(wěn)妥推進(jìn)

　　一是加大工作保障力度。市級(jí)層面成立了兩險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)委為成員單位。各縣也成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，一把手親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，重大事項(xiàng)及時(shí)向市領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，確保兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作有效推進(jìn)。

　　二是強(qiáng)化基金運(yùn)行管理。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，市縣兩級(jí)都不再單列生育保險(xiǎn)基金收入。我局進(jìn)一步加大基金收支管控力度，要求各縣經(jīng)辦部門嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，及時(shí)調(diào)整會(huì)計(jì)核算科目和報(bào)表體系，做好基金核算和統(tǒng)計(jì)工作。同時(shí)重點(diǎn)在基金收、管、支三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫，確保征繳到位、監(jiān)管到位、支出管理到位，杜絕基金跑冒滴漏。

　　三是完善社保信息系統(tǒng)。我局按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求，利用信息化手段整合信息資源和服務(wù)渠道，升級(jí)改造醫(yī)保和生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，支持業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，滿足合并實(shí)施需要。同時(shí)利用信息數(shù)據(jù)做好基金運(yùn)行情況的監(jiān)控和評(píng)估。

　　四是強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，全市統(tǒng)一了經(jīng)辦管理，經(jīng)辦流程更加規(guī)范。通過對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、信息進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，同一窗口受理兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。對(duì)合并實(shí)施后的一些具體業(yè)務(wù)，制定了合理的工作流程，讓參保群眾一看就懂，方便辦理。同時(shí)，通過手工錄入等措施，保證了在合并實(shí)施過渡期內(nèi)經(jīng)辦業(yè)務(wù)不中斷，群眾報(bào)銷不受影響。試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)施以來，我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施進(jìn)展順利，各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦運(yùn)轉(zhuǎn)良好，社會(huì)保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)。

　　三、完善機(jī)制，狠抓落實(shí)，確保完成試點(diǎn)任務(wù)

　　下一步，我局將按照國(guó)家試點(diǎn)方案要求，在國(guó)家、省、市的指導(dǎo)下，精心組織，抓好落實(shí)，確?；鹗罩胶?，保證平穩(wěn)過渡，爭(zhēng)取由試點(diǎn)變?yōu)槭痉?，努力?chuàng)出可推廣、可復(fù)制的邯鄲經(jīng)驗(yàn)，高質(zhì)高效完成國(guó)務(wù)院交給我們的試點(diǎn)任務(wù)。

　　一是鎖定改革目標(biāo)。立足一體化管理目標(biāo)，聚焦基金和管理資源整合的難點(diǎn)問題，創(chuàng)新運(yùn)行管理新機(jī)制，增強(qiáng)制度功能，擴(kuò)展基金動(dòng)能，提升服務(wù)效能。

　　二是注重政策銜接。統(tǒng)籌考慮生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)政策上的相同點(diǎn)和差異，厘清兩項(xiàng)保險(xiǎn)的保障邊界。根據(jù)制度規(guī)定和基金承受能力，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。

　　三是注重時(shí)間節(jié)點(diǎn)。按照《工作推進(jìn)方案》要求，按時(shí)完成統(tǒng)一征繳，合并繳費(fèi)；統(tǒng)一經(jīng)辦，完善系統(tǒng)；統(tǒng)一管理，規(guī)范服務(wù)；統(tǒng)一賬戶，合并基金。

　　四是做好總結(jié)評(píng)估。試點(diǎn)期間，我們將積累數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)測(cè)算，重點(diǎn)評(píng)估各項(xiàng)改革措施執(zhí)行情況、實(shí)施效果、群眾滿意程度等，及時(shí)報(bào)告試點(diǎn)進(jìn)展情況、新的經(jīng)驗(yàn)做法和實(shí)施中的難點(diǎn)問題等，為全國(guó)生育保險(xiǎn)改革提供有益經(jīng)驗(yàn)。

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