無(wú)憂保勞工保障早報(bào):以前異地住院報(bào)銷非常麻煩,出院后需要拿著收費(fèi)單據(jù)、住院病歷等一堆資料回參保地報(bào)銷,手續(xù)煩瑣不說,還經(jīng)常因?yàn)閱螕?jù)不全、缺少憑證等原因來(lái)回奔波,手續(xù)即使齊全了,也得個(gè)人墊付資金,等上一兩個(gè)月才能報(bào)銷。這下好了,辦理異地備案手續(xù)后,社保卡開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算權(quán)限,北京幾百家醫(yī)院可以自由選擇了,我在北京住過兩次院,憑社??ǔ鲈杭磮?bào),不用墊錢了,不用跑腿了,真的是太方便了,黨的政策真是好,太為老百姓著想了。河北遷安一衛(wèi)生院職工殷志莉如是說。
為了解決異地就醫(yī)人員墊支費(fèi)用多、報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)、參保地就醫(yī)地來(lái)回跑腿等問題,國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工程。參保人員經(jīng)備案后,在開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可持社會(huì)保障卡在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),出院持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。為了將此項(xiàng)重大的惠民政策落到實(shí)處,遷安市人力資源和社會(huì)保障局多措并舉,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),積極促進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作篷勃開展。7月20日以來(lái),該市已為438名參保職工的社保卡開通了赴北京、天津、湖南等省、市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算權(quán)限,其中異地安置、異地居住、異地工作人員236人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員202名。目前,已有77名轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)的參保職工成功實(shí)現(xiàn)了住院醫(yī)療費(fèi)用持社保卡直接結(jié)算,直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用70多萬(wàn)元??缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算政策,極大地方便了參保職工異地就醫(yī),受到了參保職工的交口稱贊。
建立組織,保證異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有條不紊。成立了由人社局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、人社局副局長(zhǎng)、醫(yī)保中心主任為副組長(zhǎng),人社局和醫(yī)保中心相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的遷安市人力資源和社會(huì)保障局跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),保障了該市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作高效運(yùn)行。
暢通網(wǎng)絡(luò),保證異地就醫(yī)直接結(jié)算人員出得去、進(jìn)得來(lái)。該市人社局積極推進(jìn)系統(tǒng)升級(jí)改造和接入進(jìn)度,赴京、津等地及本市跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測(cè)試;強(qiáng)化應(yīng)急處理,規(guī)范了處置流程,保證異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)暢通無(wú)阻。截至9月19日,該市成功收治省外異地就醫(yī)患者3 人,已出院直接結(jié)算1人;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省外跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)202人,實(shí)現(xiàn)出院直接結(jié)算77人。
簡(jiǎn)化流程,保證異地就醫(yī)人員直接結(jié)算全程無(wú)障礙。該市醫(yī)保中心增設(shè)了 職工異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院備案和城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院備案兩個(gè)獨(dú)立窗口,更新了設(shè)備,安排了多名業(yè)務(wù)骨干,簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程,將流程中需參保地負(fù)責(zé)的備案操作、卡鑒權(quán)和出省檢測(cè)三道程序集中到窗口由操作員一次性辦理,極大地方便了異地居住參保人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,有效提高了異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案工作效率。
廣泛宣傳,保證異地就醫(yī)政策家喻戶曉。該市積極強(qiáng)化與新聞媒體溝通聯(lián)系,多次在遷安時(shí)訊、遷安電視臺(tái)、唐山勞動(dòng)日?qǐng)?bào)、河北新聞網(wǎng)、中國(guó)就業(yè)網(wǎng)、中國(guó)勞動(dòng)保障新聞網(wǎng)等信息載體上宣傳了遷安的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作開展情況,同時(shí),利用參保企業(yè)QQ群、微信群、遷安政府網(wǎng)、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)窗口、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院備案窗口等渠道宣傳中央、河北省、唐山市及本市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策及業(yè)務(wù)工作經(jīng)辦流程等,讓參保企業(yè)和職工都能熟悉政策。
規(guī)范管理,保證異地就醫(yī)直接結(jié)算工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)。參照上級(jí)文件出臺(tái)了本市的異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法,規(guī)范了異地安置、異地居住、異地工作人員及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的備案流程;切實(shí)加強(qiáng)就醫(yī)地管理,將異地就醫(yī)人員一視同仁納入本地醫(yī)保統(tǒng)一管理;及時(shí)完成預(yù)付金的撥付和核收、清算資金的歸集、撥付和接收,并認(rèn)真對(duì)賬,確保無(wú)誤;加強(qiáng)與各級(jí)相關(guān)部門溝通聯(lián)系,及時(shí)解決工作過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題,保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作規(guī)范運(yùn)作。
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