無(wú)憂保勞工保障早報(bào)：病有所醫(yī)的社會(huì)保障問(wèn)題一直是社會(huì)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，一直以來(lái)都關(guān)系著千家萬(wàn)戶(hù)的百姓福祉。

　　根據(jù)黨的十八大提出的整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定，浙江省東陽(yáng)市堅(jiān)持民生為本的原則，在2013年7月建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，打破醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割的體制機(jī)制障礙，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。經(jīng)過(guò)5年探索和磨合，東陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保取得顯著成效，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系更加健全，政策更加惠民利民，管理更加規(guī)范合理，服務(wù)更加便捷高效。

　　一系列親民為民的執(zhí)政理念之光，譜寫(xiě)了一曲醫(yī)保工作者著力解決老百姓看病難、看病貴、悉心改善民生的精彩篇章。

　　補(bǔ)貼提高 待遇提升

　　東陽(yáng)市東陽(yáng)江鎮(zhèn)農(nóng)民工張大爺，原為新農(nóng)合參保人員，現(xiàn)已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。近期，因胃部疾病，張大爺在東陽(yáng)市某二級(jí)醫(yī)院住院治療，共花費(fèi)15.7萬(wàn)元，醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo) 11.7萬(wàn)元，封頂線18萬(wàn)元內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%。因他同時(shí)還患有慢性疾病，與其他城鎮(zhèn)居民一樣辦理慢性病種待遇，享受同樣的慢性病報(bào)銷(xiāo)比例和用藥范圍。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼從2012年整合前的300元提高到2017年的每人每年730元。

　　2013年7月，東陽(yáng)市出臺(tái)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民，同時(shí)，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一：統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，山區(qū)村、低保人員、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象和特困殘疾人等特殊人群享受相應(yīng)的繳費(fèi)優(yōu)惠；統(tǒng)一實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄；統(tǒng)一協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民同等享受近140家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源；統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇一致，在醫(yī)保待遇上，打破 同一病房城鎮(zhèn)居民與非城鎮(zhèn)居民的差距。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例從2013年的35%提高到了50%，門(mén)診享受待遇人次從2013年的18.67萬(wàn)到目前的36.73萬(wàn)，住院從6.67萬(wàn)人次到目前的9.38萬(wàn)人次，住院待遇支出從2013年的3.64億元到現(xiàn)在的5.15億元，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民都實(shí)實(shí)在在享受到了參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來(lái)的實(shí)惠。

　　服務(wù)提檔 百姓受惠

　　日前，在西寧建筑工地務(wù)工的農(nóng)民工厲文華，用手機(jī)掃描二維碼下載 浙江政務(wù)服務(wù) APP并注冊(cè)成為用戶(hù)后，通過(guò)手機(jī)APP選擇東陽(yáng)社保業(yè)務(wù)，按照提示進(jìn)行交款操作后成功繳費(fèi)。我用手機(jī)繳納了400元的2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。現(xiàn)在，政府處處為老百姓著想啊。 厲文華格外開(kāi)心。就這樣，在遠(yuǎn)離東陽(yáng)千里之外的地方，厲文華用手機(jī)辦理了2017年醫(yī)保繳費(fèi)手續(xù)。

　　東陽(yáng)市首先推出互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)的繳費(fèi)模式讓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)一次不用跑。是指參保人通過(guò)浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)統(tǒng)一公共支付平臺(tái)或手機(jī)下載浙江政務(wù)服務(wù)APP，填入身份信息后自動(dòng)產(chǎn)生應(yīng)繳額，再以支付寶、銀聯(lián)、網(wǎng)上銀行等支付方式，自助繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。通過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)的線上支付，參保人便可以突破時(shí)間和空間的限制，將線下費(fèi)時(shí)費(fèi)事的現(xiàn)金繳費(fèi)直接移到互聯(lián)網(wǎng)線上來(lái)完成，參保人在確定繳費(fèi)檔次后只要?jiǎng)觿?dòng)手指，足不出戶(hù)即可輕松完成繳費(fèi)，也大大提高了征繳工作效率，降低了政府成本。現(xiàn)在，在全國(guó)各地務(wù)工的東陽(yáng)籍農(nóng)民工均可用手機(jī)或電腦，在千里之外辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)，不必再返鄉(xiāng)辦醫(yī)保了。

　　推出個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策，職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金，可用于支付其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，滿足了家庭成員之間共濟(jì)互助；實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居保醫(yī)保就診一卡通，居民持一張社?？ǖ饺懈骷裔t(yī)院看病，不需另外辦理各醫(yī)院就診卡；擴(kuò)大醫(yī)保病人異地就醫(yī)范圍，對(duì)未經(jīng)異地就醫(yī)登記的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員開(kāi)通了省級(jí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的住院費(fèi)用的直接結(jié)算，大大減輕了參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力，免去了來(lái)回奔波之苦；大力推進(jìn)金華市醫(yī)保同城互認(rèn)，包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市橫店醫(yī)院等在內(nèi)的共11家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加入金華市級(jí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，金華其他地區(qū)持社會(huì)保障卡的城鄉(xiāng)居民都可以在東陽(yáng)的上述醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　經(jīng)辦整合 覆蓋全民

　　能夠參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于東陽(yáng)市某建筑企業(yè)農(nóng)民工李衛(wèi)國(guó)來(lái)說(shuō)是件大事。李衛(wèi)國(guó)說(shuō)，他既沒(méi)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，又沒(méi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。直到2013年7月，東陽(yáng)市出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，他才同城鎮(zhèn)居民一樣參加了醫(yī)保。

　　東陽(yáng)市2004年開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，2007年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到2013年6月底整合前，新農(nóng)合參保人數(shù)為53.9萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為11.2萬(wàn)人。兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，對(duì)保障老百姓看病就醫(yī)起到一定作用，但城鎮(zhèn)與農(nóng)村分割，嚴(yán)重影響城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。2013年7月，東陽(yáng)市出臺(tái)《東陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，將原衛(wèi)生部門(mén)經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以及人社部門(mén)經(jīng)辦的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并統(tǒng)一由人社部門(mén)進(jìn)行管理。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在參保對(duì)象上明確了，未參加?xùn)|陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不論是城鎮(zhèn)戶(hù)籍還是農(nóng)村戶(hù)籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不僅如此，東陽(yáng)市還讓符合規(guī)定的外來(lái)人員也納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。至此，該市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)制度、人員全覆蓋，不分城鎮(zhèn)、農(nóng)村戶(hù)籍，不論本地、外來(lái)人口，都可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，保障了東陽(yáng)本地戶(hù)籍和外來(lái)農(nóng)民工的權(quán)益。

　　截至2017年，東陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)65.19萬(wàn)人。

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