無憂保勞工保障早報:江西省萬載縣通過整合政策、醫(yī)療、工作服務(wù)機制,加大全民醫(yī)療保險力度,重點突出健康扶貧這個重點,創(chuàng)新工作模式,全力開展脫貧攻堅戰(zhàn)役,取得了好的成效。
一、政策傾斜,助力健康扶貧。該縣在全民貫徹落實執(zhí)行調(diào)整后的補償參數(shù),十類重病免費救治醫(yī)保政策的同時,對貧困人口參保采取先個人繳費,后政府補貼的方式,貧困人口參保費用由縣政府予以全額資助。針對貧困人口的實際,提高貧困人口大病保險政策待遇。減免在一、二級定點醫(yī)院住院起付線;降低年度封頂線10萬元的起付標(biāo)準(zhǔn)為5萬元、降低年度累計政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用50%的起付標(biāo)準(zhǔn)從2萬元降為1萬元;提高年度累計政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分5個百分點的補償比,由50%提高到55%;提高15種重大疾病的報銷比,實行按病種定額救治,在二級和三級定點醫(yī)院治療,分別按75%和70%補償。據(jù)統(tǒng)計1-6月全縣貧困人口30035 人,參保費用全額資助金額450.5萬元,參保人員實際報銷醫(yī)療費用2305萬元。
二、建立機制,提升業(yè)務(wù)能力。該縣把健康扶貧作為醫(yī)保工作的重中之重,專門成立了健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作計劃、工作職責(zé)和機制,出臺《2017年健康扶貧醫(yī)保政策實施計劃》,完善經(jīng)辦服務(wù)大廳,建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助聯(lián)合報銷平臺,實現(xiàn)縣內(nèi)住院一站式直接結(jié)算,推進外地醫(yī)療異地結(jié)算機制。扎實開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建活動,在提高本局服務(wù)水平的同時,著力提升縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦能力,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高管理質(zhì)量,建立方便、快捷、嚴(yán)格、規(guī)范的業(yè)務(wù)辦理流程,提升參保對象的滿意度。
三、創(chuàng)新模式,實施上門服務(wù)。針對全縣患有慢性病的貧困對象,該縣領(lǐng)導(dǎo)高度重視,由醫(yī)保局牽頭與縣衛(wèi)計委溝通,派出兩所縣級醫(yī)院醫(yī)療專家和骨干組成紅馬甲服務(wù)工作小分隊,分赴每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)大廳和部分貧困村、戶,專門為貧困對象辦理門診慢性病證,極大地方便了貧困對象往返縣城和去縣級醫(yī)院尋找專家的煩惱。截止6月底,服務(wù)工作小分隊二次先后進鄉(xiāng)入村辦慢病證工作已覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),下鄉(xiāng)為貧困對象辦理新證1434本,年檢慢病證1386本,全縣貧困對象辦理慢病證累計達(dá)到2820本,受到廣大干部群眾的一致好評。
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