無憂保勞工保障早報(bào)：小辛，下班了，你咋還不走？

　　你先走，我等一會(huì)，這個(gè)病人的結(jié)算單還沒有審?fù)?，只聽見一個(gè)堅(jiān)韌而甜美的聲音從那小山般堆積的結(jié)算單后邊傳來

　　這就是湖北省棗陽市醫(yī)保局醫(yī)療管理科的工作人員----辛慧宇，一位瘦弱文靜而又沉著、仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐⒆印?/p>

　　認(rèn)真當(dāng)好患者和醫(yī)保基金之間的天平

　　參保群眾轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用審核是醫(yī)療管理工作的重要環(huán)節(jié)，它關(guān)系到醫(yī)保基金的平穩(wěn)健康的運(yùn)行，關(guān)系到參保人能否享受到正常的醫(yī)保待遇，還關(guān)系到參保群眾對(duì)國(guó)家民生政策的滿意度。這個(gè)工作就好似一個(gè)天平，一端舉著群眾，一端托著醫(yī)?；?，在政策范圍內(nèi)，既能讓住院的患者享受到應(yīng)該有的醫(yī)療報(bào)銷待遇，又不能讓醫(yī)保基金有所損失，哪一端都不能有閃失。因此，嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)保政策、制度，熟練的掌握?qǐng)?bào)銷藥品的項(xiàng)目，準(zhǔn)確的查找相關(guān)的藥品、器械及服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真審核每一份報(bào)銷材料顯得尤為重要。而費(fèi)用審核的依據(jù)是湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》及相關(guān)規(guī)定。每一個(gè)目錄下面有多個(gè)子目錄，涵蓋多個(gè)報(bào)銷項(xiàng)目，涉及3萬多個(gè)品種。每每審核一個(gè)患者的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單，對(duì)小辛來說都是一次頭腦風(fēng)暴。因?yàn)?，如果每一個(gè)結(jié)算項(xiàng)目都去浩如煙海的三大目錄中翻找，那自然是耗費(fèi)時(shí)間、效率低下的事情，參保群眾還等著報(bào)銷呢。毅力過人的小辛為了提高效率，盡量縮短患者等待報(bào)銷的時(shí)間，竟然把這三萬多個(gè)醫(yī)保報(bào)銷品種牢牢的記在了自己的腦海中！同事們只看到小辛在飛速的審核著一張張的結(jié)算單，參保群眾們只知道自己的報(bào)銷額度很快就被核算出來，但是有誰知道在這背后，小辛付出了多少堅(jiān)信和汗水，犧牲了多少休息時(shí)間？她憑著一腔對(duì)醫(yī)?；鹭?fù)責(zé)，對(duì)每一位住院患者負(fù)責(zé)的熱情，嚴(yán)格按照三大目錄的規(guī)定，認(rèn)真的核查結(jié)算單上的每一項(xiàng)藥品、每一種器材，不能報(bào)的堅(jiān)決不報(bào)，能報(bào)的堅(jiān)決不少報(bào)，認(rèn)真的當(dāng)好患者和醫(yī)保基金之間的天平，維護(hù)了參保群眾的利益和醫(yī)?；鸬陌踩?。

　　恪盡職守，做好群眾心中的砝碼

　　同志，我的醫(yī)療費(fèi)用審核出來了嗎？您稍等，我馬上幫您看看。這是她每天最多的對(duì)話,可就是這么一句反復(fù)訴說的話，也被小辛傾注以深厚的感情。醫(yī)保服務(wù)窗口每天要接待大量的辦事群眾，小辛不驕不躁，一視同仁，始終堅(jiān)持以服務(wù)群眾為第一宗旨，踏踏實(shí)實(shí)做好每天工作，在平凡的崗位上默默奉獻(xiàn)自己的力量。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大，很多參保群眾是從鄉(xiāng)下趕來辦事的，為了不耽誤他們回家的時(shí)間，小辛推遲了自己回家的時(shí)間，加班就成了她的家常便飯。當(dāng)參保群眾順利而又及時(shí)的拿到報(bào)銷費(fèi)用，真誠(chéng)的向小辛道一聲謝謝時(shí)，小辛就覺得那點(diǎn)苦、那點(diǎn)累都瞬間化為烏有了。

　　忘我工作，私人電話變成咨詢熱線

　　在醫(yī)保局，前臺(tái)服務(wù)窗口經(jīng)常被辦事群眾圍得水泄不通，群眾們七嘴八舌詢問著各自的問題，小辛很多時(shí)候得解釋很多次才能讓群眾們聽明白?？捎行┤罕娚狭四昙o(jì)，或者文化程度低，交待了的事情雖然當(dāng)場(chǎng)聽的明白，可是回家了以后就又糊涂了。只好又一遍一遍的跑來問，增加了群眾自己的辦事成本不說，也大大增加了醫(yī)保局服務(wù)窗口的工作量。有的群眾辦完事還回頭問小辛，姑娘，我回家了要是辦不清楚這事情，我能再打電話問你不？看著群眾企盼幫助的眼神，小辛爽快的把自己的手機(jī)號(hào)碼告訴了群眾。從此以后，哪怕是下了班，需要咨詢的群眾們也能及時(shí)得到小辛專業(yè)而耐心的回答了。就這樣，小辛的手機(jī)號(hào)成了醫(yī)保局的咨詢熱線，小辛犧牲自己和親人團(tuán)聚的時(shí)間、和朋友逛街的時(shí)間、甚至是周末放松休息的時(shí)間，盡自己的最大努力為廣大參保群眾排憂解難，使大家有了更好的辦事體驗(yàn)。

　　真情服務(wù)，耐心解釋醫(yī)保政策

　　醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)安全制度和民生保障制度，關(guān)系到千家萬戶的幸福和安康。對(duì)于家庭而言，它是一處安全的避風(fēng)港，更是一位健康的守護(hù)神；它能使退休老人的夕陽更美，也能使參保群眾的笑容更燦爛。小辛經(jīng)常對(duì)同事們說：作為醫(yī)保工作人員，只有切身體會(huì)到參保群眾們辦事的心情和處境，才能下決心用自己的真心和熱情為群眾送上最好的服務(wù)。小辛是這么說的，更是這么做的。面對(duì)來辦事的群眾，小辛都會(huì)禮貌、耐心地傾聽他們提出的問題，認(rèn)真作答，直到對(duì)方滿意為止；對(duì)于自己解答不了的問題，她及時(shí)的向同事們請(qǐng)教學(xué)習(xí)，盡快地彌補(bǔ)自己業(yè)務(wù)知識(shí)上的不足；對(duì)于比較緊急的業(yè)務(wù)，小辛?xí)皶r(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并把事情辦理的進(jìn)度及時(shí)向參保群眾通報(bào)，使參保群眾對(duì)要辦的業(yè)務(wù)心知肚明。她深深的知道，只有心懷深厚的群眾感情，才能讓參保群眾感受到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的真切服務(wù)，才能贏得廣大參保人的理解與信任。

　　有一次，一位老人出院后超量帶藥2000多元，按照醫(yī)保政策規(guī)定，她并未予以報(bào)銷，當(dāng)時(shí)這位老人不能理解，幾次帶著所購買的藥找到小辛吵鬧，還說她退休前也做過這些工作，懂醫(yī)保政策，不要輕易想糊弄她，此時(shí)如果不給她解決，就讓局領(lǐng)導(dǎo)來解決。面對(duì)老人的憤怒與不解，小辛沒有跟她正面爭(zhēng)辯，而是微笑著給她倒上一杯熱水，耐心地給她解釋。經(jīng)過反復(fù)解釋政策并及時(shí)跟醫(yī)院進(jìn)行交流與溝通，最后老人理解了醫(yī)保政策的精神所在，想通了，氣消了，還囑咐小辛要繼續(xù)這樣堅(jiān)持政策、并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。就這樣，靠著小辛細(xì)致的工作、耐心的解釋，一些期初不理解醫(yī)保政策，不信任醫(yī)保工作人員的參保群眾，最終不但積極維護(hù)醫(yī)保政策的公正性，而且還成了小辛的朋友，成了醫(yī)保政策的義務(wù)宣傳員。

　　我們一直在前行，只因有一顆執(zhí)著的心

　　我們一直在前行，只因有一顆執(zhí)著的心，這是小辛最為推崇的一句格言。她把這句話寫在了自己工作筆記的扉頁上，同時(shí)也印在了自己的心里。小辛就是這樣鼓舞自己，砥礪前行，在醫(yī)保局這個(gè)普通而又特殊的工作崗位上，牢記宗旨，不忘初心，以對(duì)群眾的真誠(chéng)，對(duì)工作的熱情，對(duì)事業(yè)的堅(jiān)持，贏得了參保群眾的尊重。

　　您好，您的報(bào)銷費(fèi)用已經(jīng)審核出來了，請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)星期內(nèi)帶上醫(yī)保本到醫(yī)保局辦理費(fèi)用結(jié)算。聽，小辛又在熱情的為參保群眾服務(wù)了。

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