無憂保勞工保障早報:一、生育保險保險應符合什么條件
參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日,已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上,且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。生育醫(yī)療費用報銷待遇:符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,按定額標準由基本醫(yī)療保險基金支付。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
受理范圍:女性參保人在生育當日后12個月內(nèi),持相關材料到其參保所在轄區(qū)或戶籍所在轄區(qū)的人社分局辦理生育醫(yī)療待遇報銷手續(xù)。統(tǒng)一在市屬單位參保而各鎮(zhèn)區(qū)有分支機構的,可在工作地所在轄區(qū)的人社分局辦理。
2生育保險的報銷說明一、哪些企業(yè)應為員工上生育保險
在全國城市基本實現(xiàn)女職工生育費用的社會統(tǒng)籌,覆蓋范圍由國有企業(yè)逐步擴展到所有企業(yè)。因此,中華人民共和國境內(nèi)的國家機關、人民團體、事業(yè)單位和各類城鎮(zhèn)企業(yè)。其中企業(yè)包括:國有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)等都應該參加生育保險。
二、報銷生育保險需要的材料
生育保險費用報銷分三部分:
門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼其中住院生產(chǎn)費用不用擔心,醫(yī)院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;
剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800;
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
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