無憂保勞工保障早報(bào)：軍人出身的崔發(fā)金同志，多年來一直保持著頑強(qiáng)的戰(zhàn)斗作風(fēng)，將整個(gè)身心融入到他摯愛的醫(yī)保事業(yè)，特別是面對(duì)廣元市本級(jí)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金巨額赤字和參保人員看病貴的被動(dòng)局面，他以對(duì)參保人員深厚的情懷和對(duì)醫(yī)保事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任心，大膽探索，在全國(guó)首創(chuàng)建立了定點(diǎn)醫(yī)院公開招投標(biāo)制度、三位一體監(jiān)管機(jī)制和權(quán)力五公開制度，使職工醫(yī)保基金從2005年的難以為繼到2014年末累計(jì)結(jié)存10.7億元，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存額支撐力度一直保持在國(guó)家要求的范圍內(nèi)，參保人員因有效管理而增加受益額超過9億元，實(shí)現(xiàn)了參保人員得實(shí)惠、基金安全有保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大發(fā)展三贏目標(biāo)。2015年1月12日，中共四川省委、四川省人民政府在成都隆重舉行第五屆四川省人民滿意的公務(wù)員表彰大會(huì)，廣元市醫(yī)療保險(xiǎn)局局長(zhǎng)崔發(fā)金被表彰為記一等功公務(wù)員，他是全省受到表彰的247名先進(jìn)個(gè)人中唯一一名醫(yī)療保險(xiǎn)局局長(zhǎng)。早在2007年，他被勞動(dòng)和社會(huì)保障部授予全國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)個(gè)人一等功殊榮。

　　著力修身養(yǎng)德，提升為民之能

　　保持良好心態(tài)，端正服務(wù)態(tài)度。他出生于普通農(nóng)民家庭，歷經(jīng)10年部隊(duì)鍛煉，34年的黨性磨礪，牢固樹立了宗旨意識(shí)。在他的理念里，沒有卑微的工作，只有卑微的態(tài)度，態(tài)度比能力更重要。他始終對(duì)本職工作保持敬畏心，把單位的事當(dāng)家里的事做。為拉近與服務(wù)對(duì)象的心理距離，他到煤礦井下體驗(yàn)礦工生活，建立與重癥患者聯(lián)系制度，深入了解參保人員所需所盼，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)保工作。他在市醫(yī)保局工作期間，正值醫(yī)保改革攻堅(jiān)克難時(shí)期，參保群眾自然有不理解的問題，醫(yī)保工作遇到了不小阻力。為贏得理解與支持，他深入每戶企業(yè)、每家醫(yī)院宣傳，面對(duì)面答疑釋惑。宣傳不分白晝與夜晚，也不分工作日與星期天，更多時(shí)候他親自上陣，有時(shí)直到嗓子嘶啞。功夫不負(fù)有心人，廣元醫(yī)保制度改革工作順利推進(jìn)。良好的服務(wù)贏得參保人員的真情，每逢節(jié)假日尤其是除夕夜，總有不少參保人員給他發(fā)去熱情問候短信和撥通真情感恩電話。

　　強(qiáng)化學(xué)習(xí)理念，提升工作能力。他始終認(rèn)為，人的工作能力超不過大腦的見知，有為民之心須有為民之能。他每到一個(gè)工作崗位，都認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研與本職工作相關(guān)知識(shí)，對(duì)市內(nèi)外、省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外醫(yī)保制度進(jìn)行深入比較。根據(jù)工作需要，學(xué)習(xí)掌握了文字處理方法、電子表格運(yùn)用、視頻資料編輯、PPT制作等對(duì)提升工作能力有價(jià)值的知識(shí)與技能。他常講，人站在哪里不重要，重要的是所朝的方向。他把學(xué)習(xí)前沿理論作為正確把握工作方向的途徑。他每年都在國(guó)家級(jí)專業(yè)報(bào)刊發(fā)表2篇以上與本職工作前沿理論緊密相關(guān)的實(shí)踐論文，許多觀點(diǎn)和設(shè)想已變?yōu)閲?guó)家、省的政策制度。他豐富的理論知識(shí)和必要的工作技能，演化為給參保群眾謀福祉的工作能力。

　　勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，雷厲風(fēng)行干事。他把探索的理論自覺用于指導(dǎo)實(shí)踐，學(xué)到的知識(shí)主動(dòng)用于推進(jìn)工作，良好的態(tài)度積極變?yōu)榉?wù)群眾的責(zé)任。他常說，努力做事只能把事做對(duì)，用心做事才能把事做好。他用心工作，專心做事，每天、每月、每年，都緊盯和努力做好對(duì)參保群眾必須做的、應(yīng)該做的和可以做的三件事，堅(jiān)持結(jié)果至上，不把問題上交領(lǐng)導(dǎo)，不把矛盾推給下級(jí)。在他的日子里，5＋2和白＋黑已成常態(tài)和習(xí)慣，工作在他那里變成了樂趣，同事們稱他工作狂。他在實(shí)干與苦干的同時(shí)注意巧干，用他自己的話說：方法不對(duì)，努力白費(fèi)。因此，他總是努力尋求參保人員更多受益、長(zhǎng)期受益之策，有效解決了參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)沉重的問題。

　　著力深化改革，創(chuàng)新惠民之舉

　　公開定點(diǎn)招標(biāo)，破除醫(yī)保困局。2005年前，廣元醫(yī)保監(jiān)管缺乏制度約束和機(jī)制保障，定點(diǎn)醫(yī)院弄虛作假造成醫(yī)?；鹄速M(fèi)十分嚴(yán)重，曾出現(xiàn)驗(yàn)血一次收17次費(fèi)用、吸氧一天按48小時(shí)計(jì)費(fèi)等惡性騙保行為，致使醫(yī)保基金出現(xiàn)2282萬元巨額赤字，而當(dāng)年市本級(jí)財(cái)政收入僅1.8億元，面臨無力為醫(yī)?；鸲档缀蛥⒈Ｈ藛T住院不能報(bào)賬的風(fēng)險(xiǎn)。為迅速扭轉(zhuǎn)被動(dòng)局面，他用創(chuàng)新的思維，改革的辦法，積極尋求破解難題之道，于2006年在全國(guó)率先大膽嘗試用公開招投標(biāo)確定定點(diǎn)醫(yī)院資格的辦法。為使招標(biāo)成功，他多次走訪采購部門，多方查詢招標(biāo)法規(guī)。新辦法觸及了原有利益格局，有利益就有阻力。面對(duì)阻力，他毫不退縮，沉著應(yīng)對(duì)，招標(biāo)取得圓滿成功，定點(diǎn)醫(yī)院的觀念發(fā)生根本性變化，由過去被動(dòng)應(yīng)付醫(yī)保管理變?yōu)楝F(xiàn)在主動(dòng)自我約束，當(dāng)年就扭轉(zhuǎn)了醫(yī)?；鸪嘧值谋粍?dòng)局面，其經(jīng)驗(yàn)在中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)2006年9月15日頭版頭條報(bào)道，并被該報(bào)評(píng)為十大新聞之一。

　　創(chuàng)新三大機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)凸顯。招標(biāo)有效解決了定點(diǎn)醫(yī)院入門的問題，但入門后如何使其為參保人員合理服務(wù)、合理收費(fèi)一直是他苦思冥想的問題。歷經(jīng)8年實(shí)踐與探索，他獨(dú)創(chuàng)性地創(chuàng)立了定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)、自律、監(jiān)督三大監(jiān)管機(jī)制，形成市醫(yī)保局主導(dǎo)監(jiān)管、定點(diǎn)醫(yī)院自我約束、社會(huì)參與監(jiān)督的生動(dòng)局面，給醫(yī)保管理工作成效錦上添花。一是創(chuàng)立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。在定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入、服務(wù)、退出三個(gè)環(huán)節(jié)全面引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立動(dòng)態(tài)管理、末位淘汰制度強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行差別化管理加劇競(jìng)爭(zhēng)，形成定點(diǎn)醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)、相互監(jiān)督和支持醫(yī)保的良好格局。中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)于2007年4月20日以《如何使醫(yī)?；鹦в米畲蠡窞轭}在頭版頭條給予深度報(bào)道，并配發(fā)《競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生效用》的編輯評(píng)論。二是創(chuàng)立自律機(jī)制?；ㄕl的錢決定著錢怎么花，花自己的錢才能精打細(xì)算。醫(yī)保管理外力作用十分有限，自律作用不可限量。他認(rèn)真領(lǐng)會(huì)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者米爾頓費(fèi)里德曼關(guān)于不同花錢模式對(duì)費(fèi)用多少影響的理論，改以前醫(yī)保項(xiàng)目付費(fèi)為總額預(yù)算管理。付費(fèi)方式改革后，醫(yī)院給參保人員的治療由以前花別人的錢不注意節(jié)約變?yōu)楝F(xiàn)在花自己的錢精打細(xì)算，形成了有效的自律機(jī)制。中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)于2013年10月11日在頭版頭條報(bào)道的同時(shí)，在第三版以整版的篇幅作了深度報(bào)道。三是創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。建立了社會(huì)監(jiān)督、同行監(jiān)督、媒體監(jiān)督、專職隊(duì)伍監(jiān)督、稽核審計(jì)監(jiān)督五位一體監(jiān)管機(jī)制，用外部壓力促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院強(qiáng)化管理。

　　首創(chuàng)五個(gè)公開，權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子。他的權(quán)力理念是：權(quán)力與責(zé)任是統(tǒng)一的，有多大權(quán)力就有多大責(zé)任，而陽光是最好的防腐劑。到市醫(yī)保局工作10年來，他始終堅(jiān)持把是否有利于醫(yī)保事業(yè)發(fā)展作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，把屬于醫(yī)保局重要權(quán)力事項(xiàng)全部公開或下放，其中醫(yī)?？傤~預(yù)算管理這項(xiàng)被所有定點(diǎn)醫(yī)院特別關(guān)注的權(quán)力，由2012年前醫(yī)保局主導(dǎo)實(shí)施變?yōu)?013年后在全國(guó)首創(chuàng)五個(gè)公開，即公開基金可用數(shù)額、總額核定原則、總額核定過程、總額核定結(jié)果和總額結(jié)算結(jié)果，定點(diǎn)醫(yī)院參與總額分配全過程，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門全程監(jiān)督。公開透明使醫(yī)?？傤~預(yù)算管理贏得了定點(diǎn)醫(yī)院的高度贊許，這項(xiàng)全國(guó)性難點(diǎn)工作在廣元順利推進(jìn)，為廣元醫(yī)?；鸢踩煽靥峁┝藱C(jī)制保障。同時(shí)，把參保人員轉(zhuǎn)院的審批、費(fèi)用審核、費(fèi)用控制三項(xiàng)權(quán)力下放給定點(diǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)院權(quán)力下放后，轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的人明顯減少，結(jié)果帶來了三方利好：醫(yī)院增收了，病人方便了，基金節(jié)省了。

　　著力三方共贏，增添利民之福

　　強(qiáng)化執(zhí)行成效顯著。制度科學(xué)是基礎(chǔ)，強(qiáng)化執(zhí)行是關(guān)鍵。廣元醫(yī)保建立的每項(xiàng)管理制度，都涉及多元利益主體，矛盾十分尖銳。面對(duì)尖銳的矛盾，他以參保人員利益為重，勇于沖破利益格局，敢于強(qiáng)化逗硬執(zhí)行，管理成效十分顯著。一是參保人員得實(shí)惠。新的醫(yī)保監(jiān)管制度體系從2006年建立實(shí)施以來，廣元職工醫(yī)保參保人員增加受益額超過9億元，其中減輕參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)3.5億元以上；2007年以來連續(xù)6次提高待遇水平，職工醫(yī)保報(bào)銷率由2006年61.5%提高到目前83.2%，參保人員因此增加受益額5.5億元以上。二是醫(yī)?；鹆泔L(fēng)險(xiǎn)。他牢牢牽住付費(fèi)方式改革這個(gè)牛鼻子，緊緊擰住總額預(yù)算管理這個(gè)總閥門，促使定點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)壓縮不合理費(fèi)用空間，基金支付風(fēng)險(xiǎn)被徹底消除。三是定點(diǎn)醫(yī)院快發(fā)展。醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制的建立，倒逼醫(yī)院加強(qiáng)管理，有力促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。廣元定點(diǎn)醫(yī)院多個(gè)專業(yè)新技術(shù)相繼運(yùn)用，大量先進(jìn)設(shè)備不斷引進(jìn)，每千人擁有床位數(shù)和醫(yī)技人員數(shù)均高于全省、全國(guó)同期水平。

　　社會(huì)各界高度評(píng)價(jià)。崔發(fā)金所主導(dǎo)的廣元醫(yī)保管理創(chuàng)新性做法及成效，引起了社會(huì)良好反響，得到了廣泛認(rèn)同。作為醫(yī)保制度改革的先行者和實(shí)踐者，他先后4次在全國(guó)性會(huì)議上交流醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)。一是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次充分肯定。前任省長(zhǎng)蔣巨峰分別于2007年和2011年對(duì)廣元經(jīng)驗(yàn)作出抓緊總結(jié)推廣的批示；2011年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦原主任孫志剛和原副主任胡祖才分別在成都和廣元聽取廣元醫(yī)保管理工作匯報(bào)，并將其稱為廣元模式；省政府副省長(zhǎng)曲木史哈和陳文華分別于2011年11月和同年12月來廣元專題調(diào)研；2014年2月，常務(wù)副省長(zhǎng)鐘勉和副省長(zhǎng)陳文華稱廣元的做法可資總結(jié)推廣；2012年廣元市委、市府對(duì)醫(yī)保管理廣元模式授予突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。他3次被國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部邀請(qǐng)參會(huì)并作經(jīng)驗(yàn)交流或?qū)W術(shù)交流，《中國(guó)人力資源社會(huì)保障》《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》等國(guó)家級(jí)報(bào)刊刊登他寫的經(jīng)驗(yàn)性文章10篇，他實(shí)施的醫(yī)保管理辦法有以信用等級(jí)制度為特點(diǎn)的分級(jí)管理制度、醫(yī)保總額控制、在基本醫(yī)?；鹬星幸粔K建立大病保險(xiǎn)、建立職工門診統(tǒng)籌制度和醫(yī)保管理由對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)挝幌蜥t(yī)務(wù)人員個(gè)人延伸等5項(xiàng)上升為國(guó)家政策措施，其中有醫(yī)保總額控制、在基本醫(yī)?；鹬星幸粔K建立大病保險(xiǎn)等管理措施成為國(guó)務(wù)院的政策制度。二是多家媒體一直高度關(guān)注。2011年4月，中央電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)、人民日?qǐng)?bào)、新華社和經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)等5家主流媒體聯(lián)合采訪廣元醫(yī)保管理情況；2011年9月，中央電視臺(tái)用近5分鐘時(shí)間進(jìn)行了專題報(bào)道；四川電視臺(tái)分別于2007年和2012年兩次專題報(bào)道；中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)在頭版頭條報(bào)道3次，四川日?qǐng)?bào)、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)先后在三版用一整版的篇幅報(bào)道廣元市醫(yī)保基金監(jiān)管改革。三是醫(yī)保同行紛紛前來取經(jīng)。自2006年以來，共接待省內(nèi)外醫(yī)保同行50多批次300余人，省內(nèi)市州都來廣元學(xué)習(xí)過。浙江省醫(yī)保中心邱主任率考察團(tuán)來廣元考察后驚訝地說：想不到廣元在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的情況下，醫(yī)保工作卻走在發(fā)達(dá)地區(qū)前列。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對(duì)小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515