無(wú)憂保勞工保障早報(bào)：2月9日，從區(qū)社保中心獲悉，2014年度山東文登區(qū)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷全面結(jié)束，3676人獲得補(bǔ)償，報(bào)銷金額2216萬(wàn)元，均次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2640元。

　　據(jù)了解，文登區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，由社保中心聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生部門以及人保財(cái)險(xiǎn)公司，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)惠民的政策。參加2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在2014年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用包括特定門診慢性病，自然年度內(nèi)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定給予補(bǔ)償，年度最高補(bǔ)償限額20萬(wàn)元。

　　去年，77歲的譚大娘因患呼吸系統(tǒng)疾病先后住院4次，治療費(fèi)用高達(dá)24萬(wàn)多元。在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷10.36萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)又為其補(bǔ)償了6.81萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)還不足7萬(wàn)元。57歲的劉大爺去年突然查出患有食道癌，定期住院化療5次，共花費(fèi)9.9萬(wàn)元，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷4.87萬(wàn)元。由于食道癌屬于20類重大疾病范疇，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例進(jìn)一步提高，報(bào)銷額達(dá)3.11萬(wàn)元，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)不到2萬(wàn)元。

　　截至目前，2014年文登區(qū)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷8393人次，補(bǔ)償3676人，報(bào)銷金額2216萬(wàn)元，均次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2640元。其中20類重大疾病補(bǔ)償3980人次，均次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2771元，其他疾病補(bǔ)償4413人次，均次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2520元。通過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，2014年度大病參保居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例提高13.3%，參保居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　區(qū)社保中心工作人員介紹，2014年度居民大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償對(duì)象必須是已經(jīng)參加2014年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，才能享受居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。參保居民不用拿一分錢，就可以享受居民大病保險(xiǎn)待遇，但是沒有參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員是不能享受的，因此居民應(yīng)該在集中繳費(fèi)期積極參保。2015年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的收繳工作全部結(jié)束。全區(qū)超過39.6萬(wàn)居民在當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)參保，參保率達(dá)到99.5%以上。

　　每年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的集中繳費(fèi)期。參保居民應(yīng)在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)選擇下一年度的繳費(fèi)檔次，并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)檔次一經(jīng)確定，年內(nèi)不許變更。一般居民到所在的村委會(huì)參保繳費(fèi)，未成年居民中的城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)在校學(xué)生由教育部門統(tǒng)一組織在各自學(xué)校參保繳費(fèi)，其他未滿18周歲的居民隨戶口到所在的村委會(huì)參保繳費(fèi)。超過集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，必須繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的全額基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，且需待繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未繳費(fèi)期間和繳費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

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