無憂保勞工保障早報:因違規(guī)使用醫(yī)???/a>,近日,江蘇蘇州工業(yè)園區(qū)社保基金管理中心暫停了22名參保人員的醫(yī)???/a>實(shí)時刷卡結(jié)算功能,并追回違規(guī)費(fèi)用2萬余元。
近日,蘇州工業(yè)園區(qū)社?;鸸芾碇行幕巳藛T接到定點(diǎn)醫(yī)院舉報,反映參保人員張某有違規(guī)刷卡嫌疑?;巳藛T調(diào)取了醫(yī)保刷卡記錄及定點(diǎn)單位的監(jiān)控錄像,發(fā)現(xiàn)其短期內(nèi)大量頻繁刷卡,不僅個人賬戶全部支出,而且門診補(bǔ)助支出2000余元。稽核人員隨即約談張某,在事實(shí)面前,張某承認(rèn)自己將醫(yī)???/a>低價轉(zhuǎn)手給了不法分子,直接套取現(xiàn)金。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,張某違規(guī)套取醫(yī)保基金,責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用3800余元,并暫停醫(yī)保實(shí)時刷卡結(jié)付6個月。
據(jù)介紹,近兩年來,不法分子利用參保人員急于醫(yī)保取現(xiàn)的心理,騙取參保人員違規(guī)套取醫(yī)保基金的現(xiàn)象增多。參保人員將自己的醫(yī)???/a>和就醫(yī)憑證低價轉(zhuǎn)手給不法分子,或者違規(guī)使用醫(yī)??〒Q購生活用品,這種做法既違反了醫(yī)?;鹗褂靡?guī)定,導(dǎo)致醫(yī)保基金流失,又使自己的正當(dāng)權(quán)益受到損害。
根據(jù)蘇州工業(yè)園區(qū)醫(yī)療保險管理辦法及門診就醫(yī)管理的規(guī)定,醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T就醫(yī)配藥、享受醫(yī)保待遇的重要憑證和工具,任何人不得轉(zhuǎn)借、買賣醫(yī)保卡以騙取醫(yī)保基金,對存在違法違規(guī)行為的,將追回違規(guī)費(fèi)用、暫停實(shí)時刷卡、罰款等,情節(jié)嚴(yán)重、涉嫌觸犯刑法的,將移送公安部門處理。
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