無憂保勞工保障早報(bào)：國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見

國發(fā)〔2018〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措，對促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就整合建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提出如下意見。

一、總體要求與基本原則

醫(yī)療保險(xiǎn)連出新規(guī)，明年開始建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。但由于原來的新農(nóng)合實(shí)行縣級統(tǒng)籌，繳費(fèi)基數(shù)、報(bào)銷比例都比城鎮(zhèn)居民低，主管部門各異，地域差別極大。因此，就算統(tǒng)一方案已經(jīng)出臺，要順利推進(jìn)，還需要跨越N重考驗(yàn)。

第一重考驗(yàn)：農(nóng)村人口需不需要多繳費(fèi)?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)一，基本就是把農(nóng)村的拉高到城鎮(zhèn)的水平，這直接牽涉到農(nóng)村人口要不要多繳費(fèi)的問題。如何逐步將參保費(fèi)提升到城鎮(zhèn)參保額度，還能需考慮原農(nóng)村人口的經(jīng)濟(jì)承受能力。據(jù)官方公布數(shù)據(jù)，明年的醫(yī)保參保費(fèi)將

近日，人社部印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》。通知明確了多項(xiàng)政策的時(shí)間點(diǎn)，其中就包括明年開始基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，到明年底，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一

通知指出，要加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合。要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，加快整合基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，著力維護(hù)社會公平公正，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用水平和保障水平，提高群眾的獲得感和幸福感;著力增強(qiáng)醫(yī)?；鸬?/p>4人社部發(fā)布國家醫(yī)保目錄調(diào)整：高價(jià)藥和重大疾病藥有望調(diào)入

時(shí)隔7年，醫(yī)保目錄調(diào)整再啟動(dòng)。近日，人力資源和社會保障部發(fā)布了《2018年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》，方案計(jì)劃于今年年底前完成。新版調(diào)入藥品或在2018年上半年落定。

征求意見稿中提到，醫(yī)保目錄調(diào)整主要分為藥品調(diào)入與調(diào)出。在調(diào)入方面，高價(jià)藥的價(jià)格談判從“探索”走向“執(zhí)行”，準(zhǔn)入機(jī)制從地方上升到國家層面。此前未更多提及的重大疾病用藥，在《征求意見稿》中被明確提出。

高價(jià)藥和重大疾病用藥有望更多調(diào)入目錄，這無疑是重大利好。

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