無憂保勞工保障早報:深圳生育保險政策內容:
年滿18周歲且未達法定退休年齡的基本醫(yī)療保險一檔、二檔參保人按下列規(guī)定同時參加生育醫(yī)療保險:
基本醫(yī)療保險一檔參保人,按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.5%按月繳交生育醫(yī)療保險費;
基本醫(yī)療保險二檔參保人,按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%按月繳交生育醫(yī)療保險費。
在職人員的生育醫(yī)療保險費由用人單位繳交,其他人員的繳費渠道和繳費方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險費的繳費渠道和繳費方式執(zhí)行。
生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用仍按原標準由生育醫(yī)療保險基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用自提供計劃生育證明之日起由生
2深圳生育保險繳費比例和報銷范圍一、深圳生育保險繳費比例
深圳生育保險繳納費用全由單位支付。并且由于生育保險屬于醫(yī)療保險內。
所以,深圳生育保險繳納的部分是以醫(yī)療保險為基準:
以社會醫(yī)療保險一檔為基準:從單位繳納的6.7%醫(yī)保劃出0.5%,作為生育保險基金;
以社會醫(yī)療保險二檔為基準:從單位繳納的0.8%醫(yī)保劃出0.2%,作為生育保險基金。
二、深圳生育保險報銷范圍
在本市就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用生育醫(yī)療保險基金100%可用社保/醫(yī)保卡在醫(yī)院刷卡支付。
生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)
3深圳生育保險報銷所需資料一、基本資料:
1、原始收費收據(jù)
2、費用明細清單
3、參保人社會保障卡
4、參保人身份證,委托他人代辦須提供代辦人身份證
5、參保人銀行存折或銀行卡
二、補充資料
1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷、結婚證、出生醫(yī)學證明
2、住院病歷
4深圳生育保險報銷流程深圳生育保險報銷流程:
生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷。
在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關規(guī)定進行逐級審核;
逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。
注意事項:
深圳生育保險不能單獨購買。享受生育保險必須是已購買醫(yī)療保險一檔或者醫(yī)療保險二檔的參保人,醫(yī)療保險三檔參保人暫不能享受。
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