無憂保勞工保障早報:日前,湖南省張家界市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《張家界市基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理辦法》,將醫(yī)保監(jiān)管從對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。 據(jù)了解,從10月1日起,凡為基本醫(yī)療保險參保病人服務(wù)的,需要取得張家界市人力資源和社會保障局核發(fā)的《張家界市基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師資格證》?!抖◢忈t(yī)師資格證》有效期五年,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生,通過定崗醫(yī)師資格考試合格并登記備案后,方可取得。定點醫(yī)療機構(gòu)不得安排非定崗醫(yī)師為參保人員開展醫(yī)療服務(wù),否則,發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。同時,定崗醫(yī)師在有效服務(wù)期內(nèi)不得發(fā)生通過編造醫(yī)療文書、出具虛假醫(yī)療證明、辦理虛假住院、冒名住院等方式,協(xié)助參保人員騙取醫(yī)療保險基金等行為。一旦發(fā)生違規(guī),將視情況給予其扣分處罰,累計扣分達(dá)5分的,單位取消其評先評優(yōu)資格,累計扣分達(dá)8分的,暫停該醫(yī)師醫(yī)療保險服務(wù)資格3個月,累計扣分達(dá)10分以上的,取消該定崗醫(yī)師資格。凡被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師,須在一年后經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格,方可再次獲得定崗醫(yī)師資格。兩次被取消定崗醫(yī)師資格者,在張家界市范圍內(nèi),將永久性被取消定崗醫(yī)師資格。 另悉,在協(xié)議年度內(nèi),定點醫(yī)療機構(gòu)被取消資格的定崗醫(yī)師達(dá)到單位定崗醫(yī)師總數(shù)的10%時,人力資源和社會保障行政部門將暫停該定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù),并責(zé)令其進行整改,經(jīng)驗收合格后,可恢復(fù)定點服務(wù),否則,取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
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