無(wú)憂(yōu)保勞工保障早報(bào):一、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
二、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
三、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。
四、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
2社會(huì)保險(xiǎn)法全文中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法,本法律全文系北京市工傷賠償糾紛著名律師陳劍峰律師為方便自己學(xué)習(xí)和網(wǎng)友查閱,故從網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載。
3社保繳費(fèi)基數(shù)社保繳費(fèi)基數(shù)-申報(bào)
社保繳費(fèi)基數(shù)
每年2月-5月,參保單位須到辦理參保登記的市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理中心或區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)所申報(bào)下一結(jié)算年度的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。
參保單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù),須經(jīng)參保職工本人簽名或采用公示的方法確認(rèn)。
繳費(fèi)單位不按規(guī)定申報(bào)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫按其上一年月繳費(fèi)基數(shù)的百分之一百一十確定。
社保繳費(fèi)基數(shù)-確定
社保繳費(fèi)基數(shù)
職工個(gè)人以本人上年度工資收入總額的月平均數(shù)作為本年度月繳費(fèi)基數(shù),其中:新進(jìn)本單位的人員以職工本人起薪當(dāng)月的足月工資收入作為繳費(fèi)基數(shù);參保單位以本單位全部參保職工月繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位的月繳費(fèi)基數(shù)。
職工的上年度工資收入總額是指,職工在上一年的1月1日至12月31日整個(gè)日歷年度內(nèi)所取得的全部貨幣收入,包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。
針對(duì)用人單位工資發(fā)放形式的多種化,職工在確定繳費(fèi)基數(shù)時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
單位從職工工資中直接代扣代繳的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金和個(gè)調(diào)稅等,應(yīng)納入繳費(fèi)基數(shù)。
單位以現(xiàn)金或銀行存款形式支付給職工個(gè)人的交通補(bǔ)貼、電話(huà)補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼、過(guò)節(jié)費(fèi)以及支付高溫、高空、井下、有毒有害等特殊崗位的津貼,應(yīng)納入繳費(fèi)基數(shù)。
4社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是社會(huì)保險(xiǎn)基金最主要的來(lái)源,它是由公眾或單位或由兩者共同向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納的費(fèi)用。通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi),再支付給需要的人,起到一個(gè)社會(huì)調(diào)控的作用。
計(jì)算
社會(huì)保險(xiǎn)必須根據(jù)各種風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生概率,并按照給付標(biāo)準(zhǔn)事先估計(jì)的給付支出總額,求出被保險(xiǎn)人所負(fù)擔(dān)的一定比率,作為厘定保險(xiǎn)費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)。而且,與商業(yè)保險(xiǎn)不同,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,除風(fēng)險(xiǎn)因素外,還需要考慮更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,求得公平合理的費(fèi)率。
征集方式
比例保險(xiǎn)費(fèi)制
這種方式是以被保險(xiǎn)人的工資收入為準(zhǔn),規(guī)定一定的百分率,從而計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。采用比例制,原因社會(huì)保險(xiǎn)的主要目的,是為了補(bǔ)償被保險(xiǎn)人遭遇風(fēng)險(xiǎn)事故期間所喪失的收入,以維持其最低的生活,因此必須參照其平時(shí)賴(lài)以為生的收入,一方面作為衡量給付的標(biāo)準(zhǔn),另一方面又作為保費(fèi)計(jì)算的根據(jù)。
以工作為基準(zhǔn)的比例保險(xiǎn)費(fèi)制最大的缺陷是社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)直接與工資相聯(lián)系,不管是雇主雇員雙方負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)還是其中一方負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)都表現(xiàn)為勞動(dòng)力成本的增加,其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致資本排擠勞動(dòng),從而
無(wú)憂(yōu)保注冊(cè)用戶(hù)數(shù)突破100萬(wàn),成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代,同時(shí)也奠定了無(wú)憂(yōu)保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。
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