無憂保勞工保障早報(bào)：案情簡介：用人單位用商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)

某塑料廠與陳某簽訂勞動(dòng)合同期限為2014年3月13日至2015年2月8日，約定陳某保底工資每月3000元。該塑料廠未為陳某建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，但為其投保了人身意外傷害的商業(yè)保險(xiǎn)。2014年8月29日陳某在工作時(shí)左前臂被機(jī)器壓傷，后被送往醫(yī)院治療。該塑料廠為其墊付生活費(fèi)1000元。其后陳某被認(rèn)定為工傷。陳某確認(rèn)已收到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)24938.07元，住院津貼11600元，殘疾賠償金25萬元。陳某因工傷待遇問題與塑料廠發(fā)生爭議申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)裁決：支持陳某仲裁請(qǐng)求。

理由：商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)不一致，并不能相互取代。

律師說法：商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)不能相互取代

依據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定，商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)不一致，因此不能夠進(jìn)行相互替代。也無法律明文規(guī)定勞動(dòng)者在發(fā)生工傷時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇不能兼得。綜上，用人單位不得主張?jiān)诠鲋锌鄢虡I(yè)保險(xiǎn)賠償款。商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)視為用人單位給其員工提供的一項(xiàng)福利待遇，社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)視為用人單位與其員工依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)的一項(xiàng)義務(wù)，該義務(wù)為法定義務(wù)，無法定事由不能減輕或者免除。本案中，塑料廠未依法為陳某參保，故陳某發(fā)生工傷事故后，該塑料廠應(yīng)當(dāng)承擔(dān)陳某依法享受的工傷保險(xiǎn)待遇。誠然塑料廠在商業(yè)保險(xiǎn)公司為陳某投保了個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人和受益人為陳某，但該商業(yè)保險(xiǎn)可視為用人單位給予員工的福利待遇。陳某遭受人身傷害后，有權(quán)依照該保險(xiǎn)合同的約定獲得賠償。

相關(guān)法規(guī)：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。

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