無憂保勞工保障早報：李某2014年5月10日進入某設備廠工作，該單位未為李某繳納社會保險費用。2014年6月3日李某在工作時受傷，2015年6月23日經(jīng)泰興市人力資源和社會保障局認定為工傷。 2017年11月29日經(jīng)江蘇省勞動能力鑒定委員會鑒定致殘程度鑒定為拾級。雙方勞動關(guān)系于2014年8月19日解除?，F(xiàn)李某請求裁決某設備廠支付：1.一次性就業(yè)補助金15000元；2.一次性醫(yī)療補助金25000元；3.一次性傷殘補助金15000元；4.停工留薪期工資74250元；5.交通住宿費3000元。

本案爭議焦點在于：某設備廠應如何支付李某的各項工傷保險待遇？

因某設備廠未依法為李某參加工傷保險、繳納工傷保險費，依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，該單位應按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向李某支付費用。具體數(shù)額如下：

自本裁決書生效之日起十五日內(nèi)該設備廠一次性支付李某一次性傷殘補助金15000元、一次性傷殘就業(yè)補助金15000元、一次性工傷醫(yī)療補助金25000元、停工留薪期工資10179元、交通費400元，以上合計人民幣65579元。

本案是一起典型的單位未為勞動者繳納社會保險費用的工傷保險爭議案件，該案的關(guān)鍵問題是被申請人泰興市某設備廠應如何支付申請人李某各項工傷保險待遇。在本案中，適用的法律條款有：

一、《工傷保險條例》：

第三十三條第一款“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付”。

第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第六十二條第二款“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”。

二、《江蘇省工資支付條例》：

第五十一條第二款“用人單位和勞動者都不能對工資數(shù)額舉證的，由人力資源社會保障行政部門、勞動爭議仲裁委員會和人民法院參照本單位同崗位的平均工資或者當?shù)卦趰徛毠て骄べY水平，按照有利于勞動者的原則計算確定”。

三、《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》

第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的基準標準為：五級20萬元，六級16萬元，七級12萬元，八級8萬元，九級5萬元，十級3萬元。一次性傷殘就業(yè)補助金的基準標準為：五級9.5萬元，六級8.5萬元，七級4.5萬元，八級3.5萬元，九級2.5萬元，十級1.5萬元。

設區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、居民生活水平等情況，在基準標準基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準，并報省社會保險行政部門備案。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金基準標準的調(diào)整，由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準確定。

四、《泰州市工傷保險管理辦法》

第五十條 五至十級傷殘職工按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事或聘用關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的結(jié)算標準為：五級18萬元，六級14.5萬元，七級11萬元，八級7萬元，九級4.5萬元，十級2.5萬元。一次性傷殘就業(yè)補助金的結(jié)算標準為：五級8.5萬元，六級8萬元，七級4萬元，八級3萬元，九級2萬元，十級1.5萬元。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在前款規(guī)定標準的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金結(jié)算標準根據(jù)省人民政府確定的基準標準同步調(diào)整。

該起案件告誡各家企業(yè)在用工時要及時、依法為勞動者繳納社會保險費用，在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程中，不可避免的會出現(xiàn)一些工傷事故，若單位依法繳納了工傷保險費，一旦發(fā)生了此類情況，工傷保險待遇中的醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金等項目則是由人社局工傷保險基金核算支付；若未繳納工傷保險費，相關(guān)的工傷保險待遇則由單位全部承擔。

按時、足額繳納社會保險，既保護了勞動者的合法權(quán)益，也大大減少了企業(yè)的用工負擔，同時又有利于化解勞資雙方因工傷而產(chǎn)生的矛盾糾紛，從而保障了企業(yè)的良好運行，維護了經(jīng)濟社會的穩(wěn)定發(fā)展。

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