無憂保勞工保障早報(bào)：案件事實(shí)

原告盤錦天鴻建筑安裝工程有限公司為與被告張某不當(dāng)?shù)美m紛一案，原告盤錦天鴻建筑安裝工程有限公司訴稱：原告在承建大洼縣田家鎮(zhèn)壁城康橋住宅小區(qū)期間，被告在原告的施工工地工作。原告為被告投保了《建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》。2013年8月13日，被告在原告的工地下班時(shí)，不慎從四樓摔下，經(jīng)診斷為截癱、胸12腰1椎體骨折脫位。該事故經(jīng)盤錦市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷，被告經(jīng)鑒定為工傷二級。2015年2月，經(jīng)大洼縣人民法院大洼民一初字第01064號民事判決書確認(rèn)，原告的賠償義務(wù)為811,676.00元，并且法院根據(jù)大洼民一初字第01064-1號民事裁定書對原告賬戶內(nèi)的存款700,000.00元進(jìn)行了凍結(jié)。原告已支付賠償款131,000.00元，被告的工傷賠償已完全得到保障。在該起工傷案件訴訟期間，被告將原告為其投保的《建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》保險(xiǎn)賠償款共計(jì)182,000.00元全部領(lǐng)走。原告對被告的工傷賠償義務(wù)已經(jīng)由人民法院確認(rèn)，且法院已將原告應(yīng)支付的相應(yīng)賠償款進(jìn)行了凍結(jié)，該保險(xiǎn)賠償款的賠償項(xiàng)目與工傷賠償項(xiàng)目相重合，被告在已經(jīng)得到工傷賠償保障的情形下，領(lǐng)取該保險(xiǎn)賠償款的行為無合法依據(jù)，并對原告的利益造成了損害，被告應(yīng)將該保險(xiǎn)賠償款返還給原告。原告多次要求被告返還該保險(xiǎn)賠償款，但被告卻以各種理由進(jìn)行推拖。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，故依法訴至貴院，請法院依法判令被告返還賠償款182,000.00元及利息，并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

被告張某辯稱：第一，原告不具備訴訟主體資格，法院應(yīng)駁回原告的訴訟請求。第二，即使原告因失去了相關(guān)利益而提出要求被告返還的訴訟主張，其訴訟請求也應(yīng)依法被駁回。綜上，原告提出要求被告返還不當(dāng)?shù)美脑V訟請求既無事實(shí)依據(jù)也無法律根據(jù)，請貴院依法駁回。

法院判決

法院認(rèn)為：不當(dāng)?shù)美侵笡]有合法根據(jù)，或事后喪失了合法根據(jù)而被確認(rèn)為是因致他人遭受損失而獲得的利益，應(yīng)負(fù)返還的義務(wù)。本案中，原告為包括被告在內(nèi)的員工投保，系人身保險(xiǎn)合同，具有人身依附性和人身專屬性。依據(jù)《保險(xiǎn)合同》的相關(guān)約定，被告是保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人之一，也是保險(xiǎn)的受益人，基于保險(xiǎn)合同關(guān)系，被告取得保險(xiǎn)金具有合法根據(jù)。被告?zhèn)榻?jīng)鑒定被認(rèn)定為工傷，基于工傷而獲得工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償金，具有合法根據(jù)。因被告基于兩種不同的法律關(guān)系而獲得賠償，且人身權(quán)沒有直接的財(cái)產(chǎn)內(nèi)容，不能以金錢的價(jià)值尺度衡量人身利益，故被告取得保險(xiǎn)金的行為不構(gòu)成不當(dāng)?shù)美?。對原告要求被告返還傷殘保險(xiǎn)金162,000.00元及利息的訴訟請求，因缺少法律依據(jù)，故本院對該項(xiàng)訴訟請求不予支持。因原、被告自愿簽訂醫(yī)療費(fèi)申請協(xié)議書，雙方就醫(yī)療保險(xiǎn)金20，000.00的分配已達(dá)成合意，被告同意在原告賠償范圍內(nèi)扣除醫(yī)療保險(xiǎn)金，雙方已形成債權(quán)、債務(wù)關(guān)系，故對原告要求被告返還醫(yī)療保險(xiǎn)金的訴訟請求，本院予以支持。綜上所述，依照《中華人民共和國民法通則》第一百零八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十九條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定，判決如下：

被告張某于本判決生效后七日內(nèi)給付原告盤錦天鴻建筑安裝工程有限公司醫(yī)療保險(xiǎn)金20,000.00元。

駁回原告盤錦天鴻建筑安裝工程有限公司其他訴訟請求。

閱讀上文可知，勞動者因工傷與用人單位發(fā)生爭議時(shí)，不應(yīng)任意簽署法律協(xié)議，否則可能喪失合法利益。生活中如遇類似問題，建議咨詢專業(yè)律師以獲取更多幫助。

無憂保遵循市場規(guī)則，響應(yīng)政策號召，努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手，解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會責(zé)任，保障個(gè)體社保權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515