無憂保資訊：今年，一份“最心酸的兒童節(jié)禮物”令中國網(wǎng)民大有感觸。80后單親媽媽劉燕（化名）因想給久患腎病的女兒大雙（化名）一份兒童節(jié)禮物，在超市偷雞腿和兒童讀物被發(fā)現(xiàn)。由此引發(fā)社會(huì)對(duì)“因病致貧”現(xiàn)象的討論，以求找到一條類似境遇的解決之道。

　　因病致貧家庭的幸與不幸

　　據(jù)報(bào)道，劉燕的大女兒大雙“患腎病綜合征，伴有急性上呼吸道感染”，需要長期治療，病情嚴(yán)重或?qū)?dǎo)致尿毒癥。雪上加霜的是，劉燕的小女兒同樣患有腎病，需要醫(yī)治。多年來，劉燕為兩個(gè)女兒治病花光積蓄并欠下債務(wù)，暫時(shí)依靠廢品收費(fèi)站的工作支撐生活，且常因陪伴女兒就醫(yī)無法維持正常的工作和收入，日子過得捉襟見肘。目前，由社會(huì)各界捐助的愛心善款已陸續(xù)交給劉燕，雖然孩子的醫(yī)療費(fèi)暫時(shí)有了著落，但終究要反思“是什么讓一位善良的母親成為小偷？”

　　此前有報(bào)道稱，劉燕在山東老家的地方政府已經(jīng)幫助她申請(qǐng)到了低保和困難兒童救助金，同時(shí)她還可以通過新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。然而，每月不到1000元的救助補(bǔ)貼和2014年以來的約2.2萬元醫(yī)療報(bào)銷，相較于兩個(gè)孩子每月維系生命所需的3000元進(jìn)口藥費(fèi)和生活所需，只是杯水車薪。此外，由于進(jìn)口藥不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)；兩個(gè)孩子的病情暫時(shí)達(dá)不到兒童大病救助體系幫助對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)；劉燕又帶著孩子在南京治病屬于異地就醫(yī)，報(bào)銷額度僅為總費(fèi)用的1/3左右，因病致貧不得已才發(fā)生了兒童節(jié)前的一幕。

　　隨著“偷雞腿”事件引發(fā)各界熱議，《新京報(bào)》提出了“大病之痛不能總靠媒體‘救治’”。新華社亦評(píng)論稱，“偷雞腿媽媽猶如社會(huì)保障體系的漏網(wǎng)之魚，所幸她和她的孩子能被社會(huì)互助這張網(wǎng)暫時(shí)兜住。”相似的因病致貧案例何其多，如何才能獲得妥善的救助？

　　借鑒海外經(jīng)驗(yàn)，完善社會(huì)保障體系

　　事實(shí)上，社會(huì)保障體系的完善，能幫助公民更好地面對(duì)疾病、失業(yè)、事故、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，提高社會(huì)生存的安全感，降低鋌而走險(xiǎn)的幾率。特別是保障生存的基本資源，如醫(yī)療，那么有劉燕類似遭遇的家庭就將被惠及?，F(xiàn)行的社會(huì)保障體系還很不成熟是我們必須正視的問題。有業(yè)內(nèi)人士建議借鑒海外經(jīng)驗(yàn)，比如英美國家的相關(guān)保障制度，當(dāng)然每個(gè)國家的國情不同未必能夠全盤“借用”。

　　以英國為例，作為全球最知名的全民免費(fèi)醫(yī)療國家，其醫(yī)療保障的基本準(zhǔn)則是，所有人享有均等的免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，不必按個(gè)人支付能力等候篩選救治。長期以來，英國也正是憑借免費(fèi)醫(yī)療保障制度，受到了很多海外移民的青睞。一位移居英國的80后華人媽媽坦言，“并非所有的納稅人都需要醫(yī)療救助，但一旦遭遇疾病，有社會(huì)保障負(fù)責(zé)到底會(huì)讓人安心?！?/p>

　　就華人移民媽媽提及的英國醫(yī)療保障制度，筆者向英國英德律師事務(wù)所首席移民律師Lucy Lu進(jìn)一步求證。Lucy解釋道，“只要是英國的合法居民，就有權(quán)享受英國的全民免費(fèi)醫(yī)療，也就是大家熟知的NHS（National Health Service，國民醫(yī)療保健體制）。新移民登陸英國后，會(huì)先注冊(cè)GP（General Practitioner，全科醫(yī)生，相當(dāng)于國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院，英國最基層的診療所），而且GP可以根據(jù)個(gè)人的遷移而重新選擇地點(diǎn)注冊(cè)。此后，個(gè)人就診和買藥都不產(chǎn)生花費(fèi)，只是到藥房取藥時(shí)，每張藥方需支付6.4 英鎊的處方費(fèi)。英國公立醫(yī)院醫(yī)生的收入與檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)無關(guān)，反而取決于政府按就診人數(shù)支付給他們的費(fèi)用，這就杜絕了過度醫(yī)療，而且促使醫(yī)生更盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)以獲得良好的口碑效益，爭取到更多的病患就診，從而獲得更多政府支付的酬勞?！?/p>

　　英國的免費(fèi)醫(yī)療保障制度從1948年正式實(shí)施以來，惠及了英國各個(gè)階層的家庭和個(gè)人。數(shù)據(jù)顯示，早在2010年，英國每診斷和治療一位患者平均花費(fèi)在3萬英鎊左右，而這一數(shù)字呈持續(xù)上升趨勢(shì)。若將這套體系套用到中國國情上，考慮到超13億人口的基數(shù)，如此龐大的開支不收費(fèi)并不現(xiàn)實(shí)，但這種賦予居民自由遷移并均等享受醫(yī)療資源的制度，可以借鑒。假如中國能夠在全國范圍內(nèi)建立相互連通的社會(huì)保障體系，解決異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算問題，將有利于公民有效享受基本的社會(huì)保障。

　　不同于英國的國家醫(yī)保模式，美國以商業(yè)保險(xiǎn)模式為主，但老人、兒童等部分群體享有國家的特殊保障政策。比如患病兒童方面，能夠接受聯(lián)邦政府的醫(yī)療援助資助（Medicaid）的同時(shí)，還有各個(gè)州的兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃（State Children’s Health Insurance Program, SCHIP，也稱 CHIP）幫助，以保證兒童在內(nèi)的低收入者及其家庭獲得最基本的醫(yī)療服務(wù)，使患兒在住院時(shí)僅需繳納少量費(fèi)用或不需繳納費(fèi)用。未來，中國可以借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)，建立獨(dú)立、完整的貧困兒童等特殊人群醫(yī)療保障體系，給需要幫助的人群一個(gè)迅速反饋的合理社會(huì)保障機(jī)制。

　　目前，“因病致貧”的痛苦仍困擾著很多中國家庭，它不會(huì)隨著“偷雞腿”媽媽的故事淡出公眾視野而消失，中國在社會(huì)保障制度完善方面還有一段艱難的路要走，但期待這段路不要太漫長。

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