無憂保資訊：50人“被患脖的背后，竟然藏著佛山社保驚天騙案！禪城區(qū)社保局原工作人員羅文浩熟知社保局內(nèi)部的漏洞，他通過偽造虛假的報銷材料，讓50人“患脖后申請醫(yī)保報銷，共計高達千萬元的“報銷款”便源源不絕地流入了他自己的腰包。聰明反被聰明誤，羅文浩最終東窗事發(fā)，他的整個家族都被牽連進來。

　　昨日，案件在佛山中院一審開庭審理，包括羅文浩在內(nèi)的五名被告人均表示認罪。案件并未當庭宣判。

　　緣起：市民“被患脖 申請報銷另有他人

　　“請問您在2012年10月的時候有沒有住院以及申請醫(yī)保？”2013年7月，佛山市民關某接到了社保部門的一通電話，讓他摸不著頭腦。他表示自己根本沒有在此期間生過玻

　　后來，他被警方叫去做了筆錄，看到了一大批申報醫(yī)報的材料，讓他感到了震驚。首先是《居民基本醫(yī)療保險理賠登記表》，上面記錄著在2012年10月，他向禪城區(qū)社保局申請了醫(yī)療保險。

　　一份《診斷證明》顯示，關某“患”上了小腦血管瘤，需要轉到中山醫(yī)院進一步治療，這份《診斷證明》所蓋的是禪城區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務科的章。另外，《疾病證明書》、《住院收費收據(jù)》則顯示，他從2012年10月17日“入院”，至11月27日“出院”，收費金額為35萬多元。這兩份材料所蓋的章則是中山大學第一附屬醫(yī)院住院專用收費章。

　　眾多材料中，還有一份用他的名義開的建行存折。材料顯示，這個存折于2013年2月27日開戶。禪城區(qū)社保局分兩次將15.4萬元和5萬元的“報銷”款項打入了這個存折。

　　關某留意到，《佛山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費用結算單》和《禪城區(qū)居民住院基本醫(yī)療保險補貼結算單》上，留下的“聯(lián)系電話”并非他本人的，而是他的一名叫羅文浩的親屬。

　　他如何騙保？造假騙社保 920萬進腰包

　　這個“羅文浩”究竟是何許人？關某的這些所稱“申請醫(yī)保”的材料又是從何而來？

　　據(jù)檢方的資料顯示，羅文浩今年31歲，南莊人，原為佛山市禪城區(qū)社會保險管理局合同工。2013年8月5日，羅文浩在親友和律師的勸說下，到公安機關自動投案，真相終于大白。

　　更加讓人震驚的是，被偽造申請醫(yī)保材料的并不止關某一人。警方最后核查得知，一共有50人“被患脖后，在申請醫(yī)保報銷相關費用。

　　佛山市檢察院指出，2012年11月至2013年7月間，羅文浩利用其在禪城區(qū)社保局醫(yī)療科工作、熟悉社會醫(yī)療保險報銷流程的便利，以幫忙辦理社保為由向陳某等人借用身份證，后偽造上述人員異地就醫(yī)病歷及發(fā)票收據(jù)等虛假材料，遞交至禪城區(qū)社保局及南海區(qū)社保局，申請報銷職工及居民醫(yī)療保險款項，騙取報銷款后據(jù)為己有。

　　據(jù)指控，羅文浩共用上述手段，騙取社會醫(yī)療保險報銷款共計920余萬元，另有227余萬元未獲支付。其中，詐騙禪城區(qū)社保局39宗，騙取金額共計821萬余元，另有6宗虛假醫(yī)療款項共計194萬余元申請報銷未獲支付；詐騙南海區(qū)社保局4宗，騙取金額98萬余元，另有1宗虛假醫(yī)療款項32萬余元申請報銷未獲支付。

　　他如何用錢？豪賭揮霍 還讓朋友一起騙

　　羅文浩將詐騙到的錢除了用于日常生活外，還喜歡出境豪賭。根據(jù)檢方提供的證據(jù)，他在2012年、2013年間，曾兩次出入澳門、一次出入柬埔寨。

　　羅文浩的行為讓他整個家族都受到了牽連。據(jù)指控，羅文浩表弟羅某杰、羅某杰的妻子何某弟、羅某杰的親妹羅某彩都參與了此事，他們幫助羅文浩借用他人身份證、開設相應收款賬戶，并遞交偽造的報銷材料，以獲取相應報酬。三人共分得贓款6萬元。檢方認為，三人的行為與羅文浩一樣均構成了詐騙罪。

　　據(jù)羅某杰這三人交代，他們在2013年6月底之前都不知道羅文浩所干的是非法的勾當。他們都以為這是羅文浩的工作，而他們可以通過此事分得一些利益，僅此而已。

　　羅文浩還害了和他從小一起長大、關系非常好的表哥關某銳。2013年8月1日，羅文浩得知禪城區(qū)社保局已對其詐騙情況進行調(diào)查。自知無法脫罪后，他打電話給關某銳，提出要將自己詐騙所得的剩余款項劃至關某銳賬戶，并要求關某銳使用該筆贓款幫其請律師及照顧家人。之后，羅文浩將292.98萬元打入關某銳提供的賬戶中。檢方認為，關某銳的行為構成了掩飾、隱瞞犯罪所得罪。

　　律師：社保局應被追責

　　羅某彩的代理律師表示，受害單位在醫(yī)療保險管理程序上面的疏漏，也是導致案件發(fā)生的原因。

　　根據(jù)受害單位提供的醫(yī)療保險流程情況說明，可以看出按照制度，醫(yī)保報銷是先要通過經(jīng)辦分局的初審、復核、審核，再到區(qū)醫(yī)療科的審核匯總，然后才能通過銀行來支付醫(yī)療待遇。如果受害單位嚴格按照制度來審查的話，被告人不可能那么容易得手。被害單位其實就只是在形式上的審查，沒有實質(zhì)審查，所以才為被告人的犯罪行為提供了漏洞。

　　還沒有繳納五險一金？沒關系，很簡單，找無憂?？?！作為你的掌上社保管家，無憂保現(xiàn)已覆蓋全國80城！關注微信公眾號“無憂保”，3分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。