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“非醫(yī)保用藥不予賠付”的保險條款有效嗎？
2016-11-20 08:00:08
無憂保
【導(dǎo)讀】:同起事故中，既有農(nóng)村戶口又有城鎮(zhèn)戶口，怎么賠？車輛被人開走出事故，車主有沒有責(zé)任？保險公司對非醫(yī)保用藥拒賠，該不該？看似簡單的車禍索賠糾紛里面學(xué)問多。
同起事故中，既有農(nóng)村戶口又有城鎮(zhèn)戶口，怎么賠？車輛被人開走出事故，車主有沒有責(zé)任？保險公司對非醫(yī)保用藥拒賠，該不該？看似簡單的車禍索賠糾紛里面學(xué)問多，前天，蒼南法院梳理了近年來受理的交通事故索賠糾紛，對一些市民比較關(guān)心的問題進(jìn)行解讀。
同起事故中遇難，不同戶口怎么賠償？
2011年7月27日，蔣某乘坐余某駕駛的摩托車從平陽縣駛往蒼南途中，與一輛貨車發(fā)生碰撞，兩人均不幸遇難。本案中，蔣某是農(nóng)村居民，余某是城鎮(zhèn)職工，該怎么賠？
法院認(rèn)定，余某受傷之前在一公司持續(xù)務(wù)工一年以上，相關(guān)的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算。因余某已按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算死亡賠償金，故蔣某的賠償標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算。
解讀
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十七條規(guī)定：“因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的，可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。”這是“同命同價”的法律依據(jù)，但該條規(guī)定也限定了同命同價的條件：一是有兩個以上的人死亡，且死者中有城鎮(zhèn)居民，也有農(nóng)村居民；二是多人死亡是同一起事故所造成；三是同命同價的范圍僅限于死亡賠償金，殘疾賠償金等其他損失的確定不適用該條規(guī)定。
此外，除了在城鎮(zhèn)居住一年以上，主要收入來源于非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償外，手中沒有土地承包經(jīng)營權(quán)，或者承包土地全部已經(jīng)被征收的農(nóng)村居民，也可按照鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償。
車子被別人開走出事故，要不要擔(dān)責(zé)？
案情：在一起交通事故致人死亡案件中，法院判決駕駛?cè)顺袚?dān)主要賠償責(zé)任，而車主未妥善管理肇事車輛，在管理上存在過錯，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
解讀
車子被擅自開走后，作為車主是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，主要看車主是否有過錯，比如車主沒有盡到對車輛的管理職責(zé)，致使車輛被他人開走發(fā)生交通事故的，車主也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
還有一種情況是車主主動出借。這個時候，車主是否承擔(dān)責(zé)任，就要看他是否已經(jīng)盡到一些注意義務(wù)，比如車子存在缺陷，駕駛員無證駕駛、飲酒、吸毒等，如未盡到該注意義務(wù)，也要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
傷者治療使用非醫(yī)保藥 保險公司可拒賠嗎？
案例：在車禍中受傷后，喬某花掉了17萬多元醫(yī)療費，但其中近一半屬于非醫(yī)保用藥。保險公司認(rèn)為，依據(jù)機(jī)動車第三者責(zé)任保險合同的約定，非醫(yī)保用藥保險公司不予賠付。然而，保險公司的這一決定未能得到法院支持。
解讀
保險公司提供的關(guān)于“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款，屬于免責(zé)條款。在機(jī)動車道路交通責(zé)任糾紛中，這一格式合同涉及的賠付對象往往是不特定的交通事故受害人，而受害人并沒有參與保險合同的訂立，讓受害人接受該條款有失公平。另外，受害人在醫(yī)院治療，由醫(yī)生根據(jù)病情決定用藥，受害人和投保人均無法掌控。
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