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工傷新規(guī)9月起施行 奇葩案件認(rèn)定有依據(jù)
2016-11-21 08:00:09
無憂保
【導(dǎo)讀】:下班順路買菜出意外也算工傷，這不算稀奇。南寧市還曾出現(xiàn)過“出差睡覺時(shí)死亡”被認(rèn)定為工傷的案例呢。工傷新規(guī)9月起施行，一些工傷行政案件的認(rèn)定就更為清晰了。
下班順路買菜出意外也算工傷，這不算稀奇。南寧市還曾出現(xiàn)過“出差睡覺時(shí)死亡”被認(rèn)定為工傷的案例呢。8月20日，最高人民法院通報(bào)了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，提出下班途中買青菜出意外算工傷的說法，引起大家的極大興趣。
21日，南寧市人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人表示，工傷認(rèn)定中確實(shí)曾遇到不少疑難案例，存在困擾。如2009年一個(gè)“出差睡覺死亡是否算工傷”的案例，引起很大爭議。解釋出臺后，一些工傷行政案件的認(rèn)定就更為清晰了。
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1 出差睡覺時(shí)死亡算工傷
案例：2009年5月，南寧某公司職工李某與同事到外地出差，吃飯后回賓館休息。次日上午8時(shí)左右，李某被發(fā)現(xiàn)在酒店房內(nèi)死亡。同年6月，廣西某司法鑒定中心作出鑒定意見，認(rèn)為李某系因疾病導(dǎo)致的急性心力衰竭死亡。
該案件引起了爭議。最終，該案例經(jīng)法院二審，視同工傷。
說法：南寧市人社局工傷保險(xiǎn)科科長潘榮華說，這個(gè)案例在當(dāng)時(shí)引起了很大的爭議。有觀點(diǎn)認(rèn)為，工傷認(rèn)定的三個(gè)條件是“工作時(shí)間、工作場所、工作原因”，晚上、床上、睡覺，都不能一一對應(yīng)這三個(gè)要素。另有觀點(diǎn)認(rèn)為，在出差合理的時(shí)間段內(nèi)和合理的路線上發(fā)生意外或突發(fā)疾病死亡，都應(yīng)當(dāng)視作在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，包括旅途和在外住宿時(shí)間。一開始，死者家屬劉某咨詢?nèi)松缇謺r(shí)，工作人員認(rèn)為不符合工傷認(rèn)定的規(guī)定，建議通過法院提出民事訴訟的方式主張民事賠償待遇。
案件提交到法院時(shí)，法院駁回了劉某的民事起訴，認(rèn)為應(yīng)請求工傷保險(xiǎn)賠償。經(jīng)二審后，南寧市中級人民法院維持原判，該案件最終認(rèn)定為視同工傷。但該案件在勞動(dòng)保障部門內(nèi)部，仍存一些意見分歧。最高法院此次在通報(bào)《規(guī)定》細(xì)化了“因工外出”的幾種情形，如《規(guī)定》提出，因工外出期間，只要不屬于職工從事與工作或受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害的，原則上應(yīng)認(rèn)定為工傷。這些情形的細(xì)化，使得此類工傷案件的認(rèn)定更為清晰、明確。
2 出意外私了無法認(rèn)定工傷
案例：張某下班騎電動(dòng)車時(shí)，不慎被小汽車撞傷。當(dāng)時(shí)張某自覺不要緊，與小車司機(jī)私了，獲賠200元。張某回家后感覺疼痛難忍，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)骨折，遂申報(bào)工傷。
但是，由于張某與小車司機(jī)私了，沒有向交警部門報(bào)案，申請交通事故責(zé)任認(rèn)定，交警部門無法出具交通故責(zé)任認(rèn)定書，因此，張某無法申請工傷認(rèn)定。
說法：潘榮華說，此次最高法院的通報(bào)中，對“上下班途中”包括的情形進(jìn)行細(xì)化，確認(rèn)下班途中順道去買菜發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故，也屬工傷認(rèn)定中的“上下班途中”因素，支持認(rèn)定為工傷。
他說，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的可以認(rèn)定為工傷。在這里要注意的是，在這類工傷認(rèn)定中有兩個(gè)要素，一是屬交通事故；二是非本人主要責(zé)任。如果買青菜途中自己摔跤，是不能認(rèn)定為工傷的。
他同時(shí)提醒，人社局在認(rèn)定工傷時(shí)以交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》為準(zhǔn)。如果下班買青菜途中發(fā)生交通事故，應(yīng)報(bào)警并保留好現(xiàn)場取證，這樣便于取得事故責(zé)任認(rèn)定書，才能進(jìn)一步申請工傷鑒定。
3 包工頭溜了用工單位擔(dān)責(zé)
案例：2010年，某建筑公司獲得一個(gè)項(xiàng)目，于是將一部分工程轉(zhuǎn)包給包工頭李某。李某隨后雇傭張某到工地上班。沒多久，張某在工作時(shí)候出意外受重傷，需要大筆醫(yī)療費(fèi)。李某見醫(yī)療費(fèi)高昂，拒絕負(fù)責(zé)并躲了起來。
張某受雇于包工頭李某，沒有與用工單位某建筑公司簽訂合同。他在向人社局申請工傷認(rèn)定時(shí)，被拒絕了。因?yàn)槿松缇质芾砉J(rèn)定的前提，是工人與責(zé)任對象有勞動(dòng)關(guān)系。
說法：南寧市困難職工幫扶中心法律維權(quán)中心的律師李虹繽就感嘆，他們遇到不少此類糾紛案件。特別是一些建筑工程被轉(zhuǎn)包了好幾次，很難理清他們之間的關(guān)系。而農(nóng)民工與包工頭之間一般不簽訂勞動(dòng)合同，工作時(shí)間經(jīng)常很短，一個(gè)月甚至十幾天、幾天。恰恰是這樣的地方，又很容易出現(xiàn)工傷事故。這種情況下，要幫職工維權(quán)很困難。
潘榮華表示，實(shí)際工作中，他們受理工傷認(rèn)定案件的前提，是工人與用工單位有勞動(dòng)關(guān)系。包工頭溜了，工人向用工單位主張權(quán)益，但沒有勞動(dòng)關(guān)系，他們無法受理。此次最高院通報(bào)的《規(guī)定》中，專門就此作出規(guī)定，用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。這里雖尚未解決勞動(dòng)關(guān)系的問題，但也明確了“誰擔(dān)責(zé)”的問題，保障了職工的權(quán)益得到實(shí)現(xiàn)。
潘榮華說，《規(guī)定》還明確了個(gè)人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。以往在這里也很難扯清楚，一般建議通過法院打民事官司。有這一規(guī)定后，就可以認(rèn)定工傷并向被掛靠單位追究責(zé)任了。
4 職工可自己申請工傷認(rèn)定
潘榮華還提醒說，職工發(fā)生工傷后，用人單位如果未參加工傷保險(xiǎn)，需要承擔(dān)工傷職工的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。用人單位為規(guī)避責(zé)任，一般不主動(dòng)為職工申請工傷認(rèn)定。在這種情況下，工傷職工本人或其親屬可以自己申請工傷認(rèn)定。
大家要特別注意的是，職工一方申請工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在工傷發(fā)生之日起的一年內(nèi)申請。現(xiàn)在好多用人單位口頭上告訴工傷職工已經(jīng)申請工傷認(rèn)定了，但實(shí)際上沒有申請，等到工傷職工發(fā)現(xiàn)單位沒有申請工傷認(rèn)定時(shí)，已經(jīng)超過工傷認(rèn)定申請1年時(shí)限。因此，工傷職工一定要在規(guī)定工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)前往人力資源和社會(huì)保障部門核實(shí)工傷認(rèn)定申請的進(jìn)度情況，不要偏信用人單位的承諾。
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