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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
妻子溺水身亡 保險(xiǎn)公司稱“自殺身亡”拒賠
2016-11-25 08:00:12
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:2009年8月，張某之妻劉某在保險(xiǎn)公司為自己投保了一份國(guó)壽鴻富兩全險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司承保后，劉某按合同約定繳納了2009年至2011年的保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)3000元。
【保險(xiǎn)案例】2009年8月，張某之妻劉某在保險(xiǎn)公司為自己投保了一份國(guó)壽鴻富兩全保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司承保后，劉某按合同約定繳納了2009年至2011年的保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)3000元。2012年劉某不幸溺水身亡。張某按意外傷害標(biāo)準(zhǔn)向保險(xiǎn)公司索賠保險(xiǎn)金95220元，但保險(xiǎn)公司僅給付31740元，故其向法院提起訴訟。
保險(xiǎn)公司辯稱，劉某系自殺身亡，自殺應(yīng)按疾病身故標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金31740元，不應(yīng)按意外傷害標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，該保險(xiǎn)合同為有效合同，雙方均應(yīng)按照約定履行義務(wù)。《保險(xiǎn)法》第22條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。本案中，原告已向保險(xiǎn)公司提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人溺水意外身亡的證據(jù)。保險(xiǎn)公司未能提供合法有效的證據(jù)證明劉某系自殺而非意外，其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。法院遂判決：由保險(xiǎn)公司給付原告剩余保險(xiǎn)金63480元。
律師點(diǎn)評(píng)：本案中，原告已提供客觀上能夠提供的證明材料，完成了力所能及的初步證明義務(wù)，索賠方即完成了舉證責(zé)任。保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人劉某系自殺，則應(yīng)認(rèn)定劉某系意外事故身亡，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照意外事故身亡的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金。
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