無憂保資訊：在國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險的基礎上，深圳目前已建立地方補充醫(yī)療保險，醫(yī)療保險總體待遇較高，但仍存在部分參保人醫(yī)療負擔較重的現(xiàn)象，一些疾病危重、治療期長導致其費用過重，參保人患大病后，因使用較多醫(yī)療保險目錄外的自費藥品導致醫(yī)療費用負擔較重。

　　針對該問題，19日，深圳市社保局發(fā)布《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》，根據(jù)辦法內(nèi)容，深圳將通過政府采購、集體談判的方式選定商業(yè)保險機構(gòu),推出深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險。該保險待遇范圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外的費用，充分保障不同群體需求。

　　據(jù)該市社保局解釋，重特大疾病補充醫(yī)療保險主要保障兩個方面的費用：參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計超過1萬元以上的部分，由重特大疾病補充醫(yī)療保險二次報銷，資金支付70%；參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時，如一些癌癥靶向藥物等，由重特大疾病補充醫(yī)療保險資金報銷70%，支付金額最高不超過15萬元。

　　據(jù)悉，自費藥品目錄范圍由市社會保險機構(gòu)和重特大疾病補充醫(yī)療保險承辦機構(gòu)共同確定并予以公布。采取統(tǒng)一購買形式，參保人若不想購買補充醫(yī)療保險的，也可申請取消。但若再想?yún)⒓拥模o予一定的限制性條件，以避免少數(shù)人“不生病時不參加、生大病時突擊參加”。

　　此外，商業(yè)保險機構(gòu)的凈利潤率按國家及廣東省的相關規(guī)定定在一定比例,多出來的資金則轉(zhuǎn)入下一年,次年可降低保費或提高待遇。因此，該保險參保費用存在浮動可能。

　　記者了解到，深圳此次將推出的重特大疾病補充醫(yī)療保險相對個人參加商業(yè)保險而言,費用將更低,即使個人繳費費用也不高，易于參保人接受；與商業(yè)大病保險有所區(qū)別，參保人參保不受體檢門檻限制，即使在參保時已患有重疾，仍可按具體規(guī)定參保。

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