0571-22931819
標簽：
胎盤早剝后胎兒死亡糾紛-例兼類似案件點評
2016-12-23 08:00:11
無憂保
【基本案情】2014年5月2日下午3時，沈某因“停經(jīng)40周+5天”入住某醫(yī)院要求手術(shù)，入院診斷：胎兒體重約3500克左右，nst評分10分，多普勒聽胎心音140次/分，規(guī)則，提示胎兒宮內(nèi)缺氧儲備能力尚好，胎膜未破，無生產(chǎn)指征，次日決定性子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，當晚19:30沈某外出，21:30返回，22時08分測得沈某胎心音為150次/分，未訴其他不適。次日凌晨3時沈某出現(xiàn)輕微下腹疼痛，宮縮不規(guī)則，無陰道流血等不適，查胎心114次/分，予以吸氧后胎心音155次/分;6:10分再次聽胎心音115次/分，予吸氧，左側(cè)臥位后6:20聽胎心音137次/分;7:30因陰道出血多于月經(jīng)量，色暗紅，胎心音116次/分，醫(yī)院考慮胎盤早剝，立即予以吸氧、開通靜脈通道，補液條件下急診行剖宮產(chǎn)術(shù)，8:10分送入手術(shù)室，麻醉成功后聽胎心音微弱，8:40分手術(shù)取出一男死胎，全身蒼白，無心率、呼吸、肌張力，阿氏評分0分，搶救40分鐘后新生兒阿氏評分仍為0分，沈某因胎盤早剝子宮收縮乏力，書中出血1600ml，可并發(fā)失血性休克、dic、急性腎功能衰竭嚴重危及其生命，在輸血輸液條件下轉(zhuǎn)上級醫(yī)院搶救。2014年5月15日沈某與某醫(yī)院達成協(xié)議：某醫(yī)院一次性借款給沈某20000元，若沈某訴訟的賠償款大于20000元，某醫(yī)院已支付的20000元予以扣減;退還沈某預交的預收款;補償沈某在上級醫(yī)院治療的費用;死嬰逾期不尸檢由沈某承擔法律后果。【鑒定情況】訴訟過程中原被告委托某司法鑒定中心行鑒定，鑒定意見為：某醫(yī)院在對沈某的診療行為存在過錯，該過錯與沈某損害后果之間存在一定 因果關(guān)系，建議其過錯參與度為40%。醫(yī)方主要過錯為某醫(yī)院在患者入院后十幾個小時內(nèi)未盡密切監(jiān)護母胎變化，診斷中存在不足，同時根據(jù)某醫(yī)院的資質(zhì)有能力在十五分鐘到半小時內(nèi)完成胎兒完成，但本次手術(shù)超過了以上時間?！緺幾h的焦點及判決情況】(一)、 沈某出生的新生兒是死胎還是出生存活又死亡的嬰兒，是否存在民事權(quán)利能力。因為沈某未在規(guī)定時間內(nèi)行尸體解剖，因此具體的死亡原因不能確定，綜觀本案來看，醫(yī)方已經(jīng)提示案例需要行尸檢，并提示如果不按時尸檢則后果由患者方來承擔。因此舉證不能的責任后果由患者方沈某承擔，沈某根據(jù)病歷中麻醉記錄記載：沈某剖宮產(chǎn)一活嬰據(jù)此來說明胎兒出生后存活，應當認定新生兒具有民事權(quán)利能力依據(jù)不足，根據(jù)病歷還應根據(jù)病歷的綜合記錄來認定。而從本案來看，根據(jù)醫(yī)院資質(zhì)情況，醫(yī)方有能力在15-30分鐘內(nèi)及時通過剖宮產(chǎn)娩出胎兒，而醫(yī)方采取的診療手段過分延遲，從而導致娩出胎兒沒有生命體征。(二)、本案沈某損失范圍：因胎兒認定為出生后一直無生命體征，因此關(guān)于胎兒的死亡賠償金、喪葬費不予認定。法院賠償?shù)姆秶鸀檎`工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金，因此賠償?shù)姆秶苷?，最終法院判決某醫(yī)院賠償患者方69614元?！韭蓭燑c評】個人對此案的判決認為是有問題的，這也代表了本律師對類似這樣的案件持否定判決的態(tài)度，本案中某醫(yī)院過分延遲其必要的診療行為最終導致胎兒死亡后再娩出，對某醫(yī)院的該行為法律應給予否定評價，不能讓其有過錯的行為最終還能獲利，最終逃避了大額的死亡賠償金的賠償。根據(jù)民法誠實信用原則，如果醫(yī)方盡力去救治，則胎兒娩出則有可能為活胎，而司法鑒定也認定胎兒最終死亡與醫(yī)方救治不及時存在因果關(guān)系，因此從法律層面考慮，即使胎兒娩出為死胎，但如果醫(yī)方及時救治則可能存活，則應從法律上考慮將胎兒有民事權(quán)利能力。這樣的好處，一方面是打擊醫(yī)方故意不救治的行為，另一方面則能最大程度的維護患方權(quán)益。目前本律師已經(jīng)接觸過很多醫(yī)方有嚴重過失的案例，但醫(yī)方為了減輕賠償責任，故意不作為，導致胎兒胎死腹中后再娩出，而醫(yī)方的這樣的行為也得到了司法的允許，這樣的案件只要確認胎死腹中，則無論醫(yī)方行為過錯多大，賠償額度基本都在10萬以內(nèi)。個人呼吁，類似案件的審理，法官不能機械判案，而應綜合分析醫(yī)方是否有故意遲延行為，如果有，胎兒孕周超過34周以上一律認定為有民事權(quán)利能力為妥。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
