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標(biāo)簽： 賠償醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療
公司沒有給員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)員工請(qǐng)求公司賠償醫(yī)療費(fèi)勝訴案
2016-12-23 08:00:11
無憂保
最近有幾個(gè)當(dāng)事人向我咨詢關(guān)于公司沒有給員工交醫(yī)療保險(xiǎn)，造成員工的醫(yī)療費(fèi)損失的，員工能否要求公司賠償?shù)膯栴}。對(duì)于這個(gè)問題本律師的回答是肯定的，那就是可以要求用人單位賠償是醫(yī)療費(fèi)損失的?！稄V東省高級(jí)人民法院、廣東省勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的座談會(huì)紀(jì)要》第三對(duì)于這個(gè)問題有明確的規(guī)定，該條規(guī)定：“用人單位未依法為勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者符合了享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件，勞動(dòng)者請(qǐng)求用人單位參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)予支持?！币韵卤韭蓭熅团c大家分享一個(gè)自己親自處理的案件?；景盖槠钅衬秤?013年7月4日入職深圳市深某某電子有限公司(以下簡(jiǎn)稱“深某某公司”)，入職后雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但是“深某某公司”并沒有給祁某某購買社會(huì)保險(xiǎn)(“五險(xiǎn)”均未購買)。2013年8月17日，祁某某因病住院治療，于2013年8月22日出院，醫(yī)囑全休一個(gè)月。祁某某鑒于自己剛?cè)肼毑痪门碌⒄`公司工作，便提前回公司上班，但不料被公司解雇并拒絕發(fā)放工資。祁某某對(duì)于公司的行為非常不滿，于2013年9月17日找到本律師這里咨詢，我在分析案情之后，給其作出了詳細(xì)的解答并告知其享有哪些權(quán)利以及如果委托律師代理還可以請(qǐng)求公司支付律師代理費(fèi)(勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，全國只有深圳這邊勞動(dòng)者繳納的律師代理費(fèi)可以請(qǐng)求公司支付)等情況。祁某某在聽完解答后當(dāng)即簽訂了委托代理合同并交納了律師代理費(fèi)。對(duì)于該案，本律師確定了如下仲裁請(qǐng)求：1、要求公司支付2013年8月1日—2013年9月22日的工資8448.27元;2、要求公司支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金5000元;3、要求公司支付醫(yī)療費(fèi)10551.19元;4、公司支付律師費(fèi)5000元。當(dāng)天(2013年9月17日)下午便向深圳市南山區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁。公司方的答辯意見對(duì)于祁某某關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求，公司方的答辯意見如下：一 “深某某公司”已經(jīng)按照規(guī)定要求祁某某提供繳納社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)資料信息，但祁某某拒不提供，表示不愿意繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并要求“深某某公司”將應(yīng)繳納的社保費(fèi)以工資形式發(fā)放給祁某某，因此祁某某無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的責(zé)任應(yīng)當(dāng)歸于祁某某本人，相關(guān)責(zé)任由其自行承擔(dān);二、根據(jù)祁某某提交的“深圳市社會(huì)保險(xiǎn)參保證明”顯示，祁某某在前一用人單位僅在2012年9月和10月繳納2個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)，不符合享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件;三、即使裁決公司需要支付祁某某醫(yī)療費(fèi)，祁某某主張的10551.19元的醫(yī)療費(fèi)也不能完全被支持，原因如下：1、祁某某為非深戶籍人員，依據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第九條第一款的：“住院醫(yī)療保險(xiǎn)適用下列人員：(一)非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員的規(guī)定，祁某某只能繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)，門診費(fèi)用依照《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》第十九條：”參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的具有深圳市暫住戶口的職工和失業(yè)人員，住院基本醫(yī)療費(fèi)用由共濟(jì)基金支付90%，個(gè)人現(xiàn)金支付10%，門診基本醫(yī)療費(fèi)用自理“的規(guī)定祁某某提供的第一份證據(jù)發(fā)票，主張的540.19元門診費(fèi)用不應(yīng)獲得支持;2、根據(jù)《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》第二十二條：”參保人連續(xù)參保時(shí)間不滿六個(gè)月，在該期間內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在一萬元以內(nèi)的有市社保局從醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)基金中按照規(guī)定支付一定的比例“的規(guī)定，祁某某參保時(shí)間不滿六個(gè)月，住院醫(yī)療費(fèi)中超過一萬元部分不予支持，一萬元以內(nèi)的市社保局按規(guī)定只能按照一定比例支付。裁決結(jié)果(關(guān)于醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)求的)深圳市南山區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)認(rèn)為，為員工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，“深某某公司未為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。祁某某向本委提供了廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診通用病歷、出院證明書、門診收費(fèi)票據(jù)3份，工540.11元，住院收費(fèi)票據(jù)一份，共10011元。根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第九條、第四十四條、第九十四條的規(guī)定，”深某某公司“應(yīng)當(dāng)向祁某某支付住院醫(yī)療費(fèi)9009.90元(10011元×90%)，祁某某要求”深某某公司支付門診醫(yī)療費(fèi)玉法無據(jù)，不予支持。本案的結(jié)果值得引起用人單位和勞動(dòng)者注意，對(duì)于用人單位而言，其應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)足額的為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，否則可能會(huì)因省小錢而花大錢;對(duì)于勞動(dòng)者而言，當(dāng)用人單位未依法為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)造成了其醫(yī)療費(fèi)損失的，一定不能忍氣吞聲，可以依法維權(quán)，要求用人單位賠償醫(yī)療費(fèi)損失。
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