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標(biāo)簽： 保險
學(xué)生因病死亡引發(fā)保險合同糾紛
2016-12-23 08:00:11
無憂保
【基本案情】2011年6月，龍女士為兒子黃某投保了4份重大疾病保險及1份住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險，合同中約定的死亡保險金為12萬元、醫(yī)療保險金為 5000元。在龍女士交納首期保險費(fèi)后，保險公司出具了正式的保險合同。合同簽訂后，龍女士按期交納了保險費(fèi)。2013年3月，被保險人黃某因病死亡。同年4月，當(dāng)龍女士來到保險公司，要求公司依照合同約定理賠時，卻遭到了保險公司的拒絕。“你在投保前便已知道孩子患有白血病，在投保時卻未如實告知。按照法律規(guī)定，我公司不應(yīng)承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任?！?013年5月，保險公司向龍女士下發(fā)了拒絕給付保險金通知書和解除保險合同通知書。原來，早在2011年4月，龍女士的孩子便被診斷患有白血病。在申請投保時，龍女士在個人保險投保單病史詢問中被保險人是否患有白血病一欄中勾選為“否”。然而拿到通知書的龍女士卻感到很委屈：“我知道(孩子患病)不假，但你們也知道?！边@是怎么一回事呢?原來，2010年9月，黃某在其中學(xué)就讀時向同一保險公司投保了一份學(xué)生險。在黃某確診患病以后，龍女士投保前不久，曾以黃某患有白血病為由從該保險公司處領(lǐng)取了1000元保險金?！痉ㄔ号袥Q】法院經(jīng)公開開庭審理認(rèn)為，被保險人黃某曾在被告處投保了學(xué)生險，并因患白血病從被告處領(lǐng)取1000元保險金。雖然原告龍某某在投保時未如實告知被保險人黃某患病的事實，但在投保時被告應(yīng)當(dāng)知道此事實。因此，法院依法作出了一審判決：保險公司不得解除合同，應(yīng)按照保險合同的約定承擔(dān)支付保險金責(zé)任，并按中國人民銀行同期利率支付相關(guān)利息。【法條鏈接】保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知情況的，保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險人在保險合同成立后知道或者應(yīng)當(dāng)知道投保人未履行如實告知義務(wù)，仍然收取保險費(fèi)，又依照保險法第十六條第二款的規(guī)定主張解除合同的，人民法院不予支持。
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