0571-22931819
標(biāo)簽： 承擔(dān)
輸卵管結(jié)扎術(shù)損傷腸管承擔(dān)主要責(zé)任一例
2016-12-23 08:00:11
無(wú)憂(yōu)保
一、案情簡(jiǎn)要：2010年10月15日，趙某某應(yīng)計(jì)劃生育管理部門(mén)要求到某婦女兒童醫(yī)院行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)，入院診斷：1、疤痕子宮;2、待結(jié)扎。當(dāng)天11時(shí)20分型雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)中不慎損傷橫結(jié)腸，后行橫結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后趙某某生命體征平穩(wěn)，2010年10月19日拔除尿管，10月20日肛門(mén)排氣，自解小便，拔除胃管，10月23日腹部拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后腹部傷口愈合良好，10月25日拔除腹腔引流管。10月28日出院，出院診斷：1、人工絕育;2、疤痕子宮;3、橫結(jié)腸穿孔。與某婦兒童醫(yī)院協(xié)商無(wú)果，訴至法院，要求賠償143053元。二、鑒定情況：鑒定意見(jiàn)認(rèn)為某婦女兒童醫(yī)院在對(duì)趙某某剖宮產(chǎn)術(shù)后行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎過(guò)程中，造成趙某某橫結(jié)腸穿孔的原因系結(jié)扎中誤傷，屬醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任，患方負(fù)次要責(zé)任。具體意見(jiàn)簡(jiǎn)要陳述如下：1、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)術(shù)后一般不發(fā)生腸穿孔的并發(fā)癥，在相關(guān)教科學(xué)等已有論述;2、由于解剖位置原因，行輸卵管手術(shù)一般不會(huì)碰到橫結(jié)腸，橫結(jié)腸離輸尿管較遠(yuǎn);3、經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹膜和或腹腔臟器粘連，導(dǎo)致行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)難度增加，因此容易導(dǎo)致腸管損傷，但術(shù)前要做充分準(zhǔn)備可以防止腸穿孔發(fā)生，如特別注意腹部觸診和婦科檢查，必要時(shí)盆腔b超檢查，了解子宮位置及偏移情況、子宮是否固定、附件區(qū)有無(wú)增厚，據(jù)此來(lái)判斷有無(wú)粘連、手術(shù)難易程度等有著重要作用。三、判決情況：法院判決某婦女兒童醫(yī)院賠償趙某某113282.68元。四、律師點(diǎn)評(píng)：節(jié)育手術(shù)術(shù)中損傷腸管，屬于典型的醫(yī)源性損傷，和醫(yī)方的不謹(jǐn)慎操作有直接因果關(guān)系，法院按照主要責(zé)任即80%的責(zé)任判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，是正確的，醫(yī)方不能正確認(rèn)識(shí)自己的醫(yī)療行為，提起二審和申請(qǐng)鑒定人出庭，導(dǎo)致自身?yè)p失擴(kuò)大，是不理解醫(yī)療鑒定對(duì)醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)的判斷原則。
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