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醫(yī)方不能提供病歷材料敗訴一例
2016-12-24 08:00:10
無憂保
【案情簡(jiǎn)介】2003年11月23日，王某某因左眼瞼下垂到某醫(yī)院行左眼瞼矯正術(shù)，當(dāng)天某醫(yī)院給王某某行左眼瞼矯正術(shù)，并在門診病歷本記載手術(shù)過程及用藥情況，并載明3天后拆線，門診繼續(xù)復(fù)查。術(shù)后眼瞼閉合不全，某醫(yī)院后行二次手術(shù)，導(dǎo)致疤痕，長(zhǎng)期以來，王某某左眼流淚、畏光，某醫(yī)院一直為其進(jìn)行免費(fèi)治療。2013年9月16 日，王某某左眼眼磨加重，到被告處檢查診斷為：左眼真菌性角膜潰瘍，后王某某一直在被告處輸液至2013年9月29日。同年9月30日，王某某前往某市人民醫(yī)院住院治療36ian，診斷為：左眼真菌感染性角膜潰瘍以及左眼眼瞼閉合不全，2013年11月16日，原告到某醫(yī)院行左眼內(nèi)容物取出術(shù)+義眼臺(tái)植入術(shù)，住院5天?！捐b定情況】王某某起訴到人民法院，人民法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)王某某傷殘等級(jí)、過錯(cuò)程度、因果關(guān)系、過錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定。2014年10月9日某司法鑒定中心作出退案說明函一份，載明：關(guān)于申請(qǐng)人王某某與被申請(qǐng)人某醫(yī)院，因果關(guān)系、過錯(cuò)參與度、傷殘等級(jí)鑒定一案，在鑒定期間我所多次通知貴院，通知當(dāng)事人提供相關(guān)病歷資料，到目前為止被申請(qǐng)人未能提供全面的客觀病歷材料，現(xiàn)有材料經(jīng)法院質(zhì)證后，申請(qǐng)人對(duì)部分病歷材料不予認(rèn)可，致使我所無法完成因果關(guān)系與參與度的鑒定，故將兩項(xiàng)申請(qǐng)予以退回。申請(qǐng)人眼部傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘?！痉ㄔ号袥Q】王某某因左眼下垂到某醫(yī)院行矯正術(shù)，術(shù)后導(dǎo)致王某某左眼瞼閉合不全，并最終導(dǎo)致王某某左眼內(nèi)容物取出+義眼臺(tái)植入術(shù)，由于某醫(yī)院未能提供王某某全面的客觀材料，致使鑒定機(jī)構(gòu)無法完成因果關(guān)系以及參與度的鑒定。因此法院認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主責(zé)，判決某醫(yī)院賠償王某某人民幣211660元?！韭蓭燑c(diǎn)評(píng)】從本案的實(shí)體公正來評(píng)判，法院判決也是經(jīng)得住考驗(yàn)的，因?yàn)獒t(yī)方兩次手術(shù)失敗導(dǎo)致王某某左眼眼瞼閉合不全，眼瞼閉合不全最容易導(dǎo)致的就是角膜潰瘍，增加眼部感染的幾率，從醫(yī)方遞交的病歷材料來看，無法證明其在之后盡到了相應(yīng)的診療注意義務(wù)：積極讓患者前往上級(jí)醫(yī)院行左眼眼瞼修補(bǔ)術(shù)，出現(xiàn)角膜潰瘍后，某醫(yī)院救治力量有限、也未積極轉(zhuǎn)診從而導(dǎo)致最終眼內(nèi)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的損害后果，因此實(shí)體來講，法院的判決也是正確的。本案實(shí)際上是對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第58條關(guān)于醫(yī)方推定過錯(cuò)的具體運(yùn)用，在實(shí)踐中處理，各級(jí)人民法院對(duì)該法條的認(rèn)識(shí)不一樣，主要在認(rèn)定推定過錯(cuò)與推定責(zé)任的認(rèn)定上，推定過錯(cuò)允許不利的一方進(jìn)行舉證，推定責(zé)任不利的一方則喪失舉證機(jī)會(huì)，推定責(zé)任，也不一定是全部責(zé)任，法院仍要根據(jù)具體案情進(jìn)行衡量，要做到形式公正與實(shí)體公正相統(tǒng)一。
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