0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療
王冰律師：醫(yī)療美容整形事故（減肥手術(shù)）案例分析？
2016-12-24 08:00:10
無(wú)憂(yōu)保
王冰律師：醫(yī)療美容整形事故(減肥手術(shù))案例分析?事實(shí)與經(jīng)過(guò)：原告楊某某到被告某醫(yī)院整形美容科咨詢(xún)抽脂減肥的有關(guān)事宜，被告極力推薦截腸手術(shù)并在談話(huà)中美好手術(shù)效果，掩蓋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，作出虛假承諾，誘使原告同意接受截腸手術(shù)﹙空回腸短路，不完全性小腸曠置術(shù)﹚。5月8日被告醫(yī)師在門(mén)診為原告實(shí)施了手術(shù)，據(jù)《手術(shù)記錄》記載，被告實(shí)施了空回腸短路，不完全性小腸曠置術(shù)，將曠置的小腸行縮窄縫合。11月19日，患者突發(fā)腹痛，惡心，嘔吐，排便停止到醫(yī)院就診，診斷為：不完全性腸梗阻。其后，患者病情反復(fù)發(fā)作，多次到醫(yī)院就診和治療，經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院多次確診為腸梗阻?，F(xiàn)原告經(jīng)常腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替，無(wú)法正常生活與工作。我們認(rèn)為，被告醫(yī)院違反《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》為原告實(shí)施截腸手術(shù)，而且被告在診療過(guò)程中嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)與規(guī)范，導(dǎo)致原告出現(xiàn)腸粘連，腸梗阻，長(zhǎng)期腹痛、腹瀉、便秘，使原告身心健康受到嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)給原告造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。被告違反《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范與常規(guī)，實(shí)施損害原告身體健康的行為，主觀上具有嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，被告的行為在客觀上給原告的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，被告的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與原告損害后果之間因果關(guān)系明確，被告的行為構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對(duì)此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等等訴訟請(qǐng)求。訴訟經(jīng)過(guò)：在訴訟過(guò)程中，我們作為患者的代理律師，針對(duì)本案的實(shí)際情況，在庭審過(guò)程中發(fā)表了代理意見(jiàn)：本代理人受患者的委托，受律師事務(wù)所的指派，根據(jù)事實(shí)、證據(jù)、法律和醫(yī)學(xué)常識(shí)發(fā)表以下代理意見(jiàn)，請(qǐng)合議庭高度重視：一、關(guān)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為(一)、被告醫(yī)院違反《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，未經(jīng)審批擅自開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目，非法傷害原告的身體。衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條規(guī)定：醫(yī)療美容科為一級(jí)診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目。醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并發(fā)布。根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于發(fā)布〈醫(yī)療美容項(xiàng)目〉(試行)的通知》醫(yī)療美容項(xiàng)目中根本就沒(méi)有“截腸手術(shù)﹙空回腸短路，不完全性小腸曠置術(shù)﹚”(醫(yī)學(xué)會(huì)2002第102號(hào)文)。顯然，被告對(duì)原告實(shí)施“截腸手術(shù)﹙空回腸短路，不完全性小腸曠置術(shù)﹚”違反《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》。被告為原告實(shí)施“截腸手術(shù)”是違法的，被告的行為屬于非法傷害原告身體的行為。﹙二)、被告在沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下實(shí)施手術(shù)。原告的體重為72.5kg,身高為162cm。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教材《內(nèi)科學(xué)》：體重指數(shù)=體重﹙kg﹚/身高﹙m﹚2，依此標(biāo)準(zhǔn)，原告為ⅰ度肥胖﹙體重指數(shù)為27.2﹚，而肥胖病手術(shù)治療的指征“只限于嚴(yán)重肥胖﹙體重指數(shù)大于35﹚且治療效果不佳的患者，并且應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格衡量手術(shù)適應(yīng)癥”。由此看來(lái)，原告不屬于嚴(yán)重肥胖，不適用手術(shù)治療，手術(shù)治療沒(méi)有適應(yīng)癥。該手術(shù)治療是錯(cuò)誤的。(三)、被告的手術(shù)失敗。被告醫(yī)院稱(chēng)為原告實(shí)施手術(shù)的目的是“截除部分小腸，減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收”，而事實(shí)上，被告的手術(shù)不僅沒(méi)有改善患者的肥胖癥狀，而且導(dǎo)致了嚴(yán)重的腸粘連、腸梗阻。原告原本健康的器官，經(jīng)被告手術(shù)，造成了腸梗阻，完全沒(méi)有實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的，手術(shù)的失敗的事實(shí)本身證明被告的手術(shù)在操作上存在嚴(yán)重的錯(cuò)誤。(四)、被告違反法定的告知義務(wù)?！夺t(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十條規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。被告雖然在手術(shù)前與原告簽署了《整形美容外科手術(shù)知情同意書(shū)》，但是，被告并沒(méi)有告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有如實(shí)告知，隱瞞了手術(shù)可能造成腸梗阻、腸粘連等重大風(fēng)險(xiǎn)。被告違反告知義務(wù)，隱瞞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，誘騙原告接受不必要的手術(shù)，誘騙原告接受被告對(duì)自己健康器官的損害，剝奪了原告的知情同意權(quán)。本案經(jīng)過(guò)鑒定確定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在美容手術(shù)過(guò)程中存在的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，最終，做出判決確認(rèn)對(duì)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊呒捌浼覍佾@得了基本滿(mǎn)意的賠償數(shù)額，患者得到滿(mǎn)意的訴訟結(jié)果。由于本案是比較典型的美容糾紛案件，在法庭庭審的過(guò)程中《法制晚報(bào)》的記者在法官允許的情況下，旁聽(tīng)了整個(gè)訴訟過(guò)程，并且將法庭庭審的情況刊發(fā)在本期的《法制晚報(bào)》的庭審欄目中。多家新聞媒體報(bào)道了本案的判決結(jié)果。律師點(diǎn)評(píng)：在我們?nèi)粘５慕哟稍?xún)和代理訴訟的案件中，大量有涉及醫(yī)療美容糾紛的案件，在我國(guó)的現(xiàn)階段美容機(jī)構(gòu)，違規(guī)、非法開(kāi)展美容手術(shù)的情況非常普遍。求美的患者在對(duì)美麗的渴望、美容機(jī)構(gòu)的虛假宣傳、虛假承諾，面對(duì)巨額的美容費(fèi)用也在所不惜。當(dāng)本來(lái)已經(jīng)很漂亮的面容和身材，出現(xiàn)各種個(gè)樣的“意外和并發(fā)癥”的情況下，美容機(jī)構(gòu)“翻臉不認(rèn)人”以前的友好態(tài)度“蕩然無(wú)存”。面對(duì)的只是冷冰冰的臉。在本案中，對(duì)于事實(shí)的認(rèn)定，是不存在什么障礙的。但是，當(dāng)我們看到，患者獲得賠償?shù)臅r(shí)候，你可以換位想一想。這樣一個(gè)患者的一生都?xì)У袅恕＞呶业漠?dāng)事人說(shuō)，她每天起床后的第一件事情，就是喝一小杯香油，以通便喝排便。由于患者的腸粘連的情況非常嚴(yán)重。在與我的當(dāng)事人交談的過(guò)程中，當(dāng)事人的排氣是無(wú)法自己自主控制的。在每次排氣的尷尬聲音出現(xiàn)后，當(dāng)事人都很不好意思的給我們做解釋。一股一股的惡臭不但嚴(yán)重影響了患者的正常生活，而且使患者遠(yuǎn)離親屬和家人、不愿意與社會(huì)接觸。原本自信、健康的患者，將面臨著被社會(huì)邊緣化的狀態(tài)。再多的賠償數(shù)額對(duì)于一個(gè)人的身體喝健康來(lái)說(shuō)都是微不足道、不值一提的。在這里我們?cè)俅?，提醒求美的患者，在美容手術(shù)前一定要慎重啊!不要拿著自己的青春和美麗，卻做一個(gè)結(jié)果不確定的美容手術(shù)。從醫(yī)療技術(shù)上看，美容手術(shù)的醫(yī)療技術(shù)還存在很大的爭(zhēng)議，對(duì)于同樣的美容手術(shù)，可能存在不同的美容結(jié)果。如果患者不是身體有殘疾必須手術(shù)治療的，就不要考慮通過(guò)美容手術(shù)的方式，冒險(xiǎn)手術(shù)治療了!美麗的女孩子看到了美麗的“大長(zhǎng)今等等”，如果她們真的是通過(guò)美容手術(shù)獲得的美麗，我祝福她。但是，大家是否也看到了美國(guó)的搖滾明星“邁克爾。杰克遜”，美國(guó)的美容技術(shù)不差、他在經(jīng)濟(jì)上也不缺錢(qián)，他的美容就是失敗的。看看他的樣子。女孩子們還不應(yīng)當(dāng)“倒吸一口涼氣”嗎?醫(yī)療手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)有上百年的歷史了，對(duì)于病理的研究和分析，對(duì)于手術(shù)適應(yīng)癥、并發(fā)癥、手術(shù)意外的治療和預(yù)防已經(jīng)形成了完整的體系。而美容手術(shù)的提出和實(shí)際操作僅僅是幾十年的時(shí)間，美容手術(shù)醫(yī)師對(duì)于手術(shù)的效果都不是很確定，患者就這樣的去冒險(xiǎn)，是在不不值得的。另外，對(duì)于美麗、漂亮的認(rèn)識(shí)，醫(yī)師和患者是存在主觀上的差異的。這也是美容糾紛容易發(fā)生的原因。在我們接待的美容糾紛案件中，患者馬上要手術(shù)了，手里面竟然沒(méi)有任何可以證明與美容機(jī)構(gòu)存在美容醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的證明。這樣的訴訟前準(zhǔn)備怎么能夠贏得訴訟的好結(jié)果。如果患者下定決心要通過(guò)美容手術(shù)獲得美麗的。應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前與美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂手術(shù)協(xié)議書(shū)，約定手術(shù)意外和并發(fā)癥的范圍和處理方式，在出現(xiàn)醫(yī)療美容糾紛的時(shí)候，能夠很好的以協(xié)議書(shū)的形式，維護(hù)自己的合法權(quán)益。再次提醒愛(ài)美的人士，美容手術(shù)要慎重啊!
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