0571-22931819
標(biāo)簽： 承擔(dān)
把握不嚴(yán)承擔(dān)賠償責(zé)任一例
2016-12-24 08:00:10
無憂保
一、基本案情：患者周某某因“黑便1周伴氣促”于2013年10月29日入住某醫(yī)院消化科，入院查體：神清、精神萎靡，呼吸急促，心率90次/分，律齊，未及雜音，腹軟，無壓痛反跳痛，雙下肢不腫，血壓84/49mmhg。既往史：2013年7月因黑便、氣促住院，當(dāng)時(shí)胃鏡提示胃體潰瘍，3年前患“老年癡呆癥”、慢性支氣管炎病史數(shù)十年，2年前患有肺結(jié)核病史，入院診斷：胃體潰瘍伴出血?慢性支氣管炎伴兩肺感染，請呼吸科會(huì)診。10月14日出現(xiàn)胡言亂語、煩躁不安，對大部切題等癥狀，請精神衛(wèi)生中心會(huì)診。10月18日請呼吸科會(huì)診，建議加強(qiáng)化痰平喘治療。10月29日9時(shí)39分病程記錄：今日復(fù)查電解質(zhì)，如無異常明日出院。10月29日出院小結(jié)示出院日期為2013年10月29日?；颊叱鲈汉螽?dāng)日死于家中。二、鑒定意見：鑒定意見書，認(rèn)為某醫(yī)院存在如下不足：患者入院后相關(guān)檢查報(bào)告提示存在電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、呼吸衰竭。醫(yī)方給予了相應(yīng)診療措施，但對于疾病的嚴(yán)重性估計(jì)不足，治療措施尚不夠充分，出院指征掌握不嚴(yán)密，醫(yī)院出院管理存在一定問題，與患者死亡之間存在一定因果關(guān)系，患者因患有上消化道出血，消化性潰瘍，同時(shí)存在右肺毀損，慢性阻塞性肺病，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血癥、心肺功能差，病情復(fù)雜，治療困難，因患者未做尸體解剖，確切的死亡原因尚不能明確，根據(jù)臨床臨床資料分析，患者多系統(tǒng)疾病的病理基礎(chǔ)是發(fā)生猝死的根本原因。醫(yī)方在出院管理中存在的問題與死亡之間的因果關(guān)系建議參與度為20-40%。三、判決結(jié)果：法院審理后，醫(yī)方按30%承擔(dān)責(zé)任，一次性給付死者家屬人民幣134881.20元。四、律師點(diǎn)評：該案件并未經(jīng)尸檢，而由專家根據(jù)病歷資料推斷死亡原因，而該死亡原因與醫(yī)方未嚴(yán)格把握出院指征之間存在因果關(guān)系，進(jìn)而認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。而該案的發(fā)生，也給醫(yī)院敲醒了相應(yīng)警鐘，醫(yī)院管理不到位也有可能承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)院要避免承擔(dān)類似責(zé)任，要進(jìn)一步完善出院指征、出院交代事項(xiàng)，同時(shí)也要告知出現(xiàn)問題后及時(shí)緊急的處理措施。
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