0571-22931819
標簽：
腦梗死治療不當引發(fā)的爭議
2016-12-26 08:00:10
無憂保
【案情回放】石某于2012年4月8日因頭昏半天至a醫(yī)院就診。經(jīng)ct檢查診斷為腦梗塞。予以丹參、銀杏靜滴，另福里衡、活血通治療。 21時許，石某頭暈加劇，伴視物旋轉(zhuǎn)，嘔吐血色液體。診斷為腦梗眩暈綜合征、急性胃粘膜病變。予以巴曲亭1ku肌注、1ku靜注。23時石某惡心、嘔吐深咖啡色液仍未好轉(zhuǎn)，予以捷凝100ml靜滴(緩慢滴注)。次日2時許復(fù)查頭顱ct示：兩側(cè)半卵圓區(qū)小梗塞、左側(cè)頂骨小片低密度區(qū)。2時50分許，石某嗜睡，呼之有反應(yīng)，不能對答。4時許發(fā)病危通知書，診斷為腦梗塞(腦干可能)。8時15分入搶救室，后診斷為腦梗塞、高血壓3期(極高危組)、吸入性肺炎。予以降顱壓、營養(yǎng)腦細胞、促醒、減輕腦水腫、抗感染等治療。16時10分行氣管插管。后石某癥狀無好轉(zhuǎn)。4月11日復(fù)查頭顱ct：腦干片狀低密度影。4月 13日某外院神經(jīng)內(nèi)科會診，擬診后循環(huán)腦梗死，腦干、小腦累及可能大。石某后在a醫(yī)院多次住院治療，6月10日出院時情況為四肢活動不利;神志欠清，呼之無應(yīng)答，雙眼球有活動，兩肺呼吸音粗，四肢查體不配合?！韭蓭熢u析】1、2012年4月8日患者因“頭昏半天”至a醫(yī)院就診?；颊哂懈哐獕翰∈?，頭顱ct提示“兩側(cè)半卵圓區(qū)缺血性梗塞灶”，患者輸液過程中頭暈加劇伴視物旋轉(zhuǎn)，提示病情逐漸加重發(fā)展至后循環(huán)病變。4月11日復(fù)查頭顱ct證實腦干梗死。疾病自身的進展是導致其目前持續(xù)植物狀態(tài)的根本原因。2、據(jù)送鑒病史記載，患者就診前有“黑便”病史，就診當日嘔吐物隱血實驗(++)，上消化道出血診斷成立，屬于溶栓治療的禁忌癥，故醫(yī)方未予溶栓治療符合診療規(guī)范。3、沒有證據(jù)證明使用丹參、銀杏達莫加重了患者胃粘膜損傷。 4、巴曲亭藥品說明書規(guī)定“有血栓病史者禁用”;捷凝藥品說明書規(guī)定“對于有血栓形成傾向者慎用”。醫(yī)方使用該兩種藥物存在過失，雖然劑量較小，但不能完全排除可能對加重腦梗死有一定的影響。綜上，本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害。a醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在使用止血藥物不當?shù)尼t(yī)療過錯，與患者的人身損害結(jié)果存在一定的因果關(guān)系，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
