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剖宮產(chǎn)術后引起小腸壞死醫(yī)療糾紛案
2016-12-26 08:00:10
無憂保
一、案情簡介 ：患者李某因孕足月、劇烈嘔吐、下腹持續(xù)疼痛3小時，就診于某醫(yī)院，該院將該孕婦收住入院，并于當晚通過剖宮產(chǎn)分娩一女嬰。剖宮產(chǎn)術后，患者腹痛、腹脹持續(xù)加重近30小時，該院沒有對患者確診并進行有效治療后該院將患者轉(zhuǎn)他院進一步治療。到他院后，剖腹探查術發(fā)現(xiàn)小腸系膜扭轉(zhuǎn)并已出現(xiàn)小腸壞死，最后將患者的小腸部分及回盲部切除。二、醫(yī)方過錯點：1、院方在為患者行剖宮產(chǎn)手術時發(fā)現(xiàn)小腸部分呈暗紅色，明顯水腫，未探查腸系膜，對腸扭轉(zhuǎn)診斷未能及時診斷，故未做特殊處置。該行為與損害后果有直接因果關系。2、病情觀察不足，延誤診治。手術當中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腸管問題，術后一直腹痛、腹脹，院方應對此有預見，而轉(zhuǎn)診是在癥狀出現(xiàn)后30小時后才進行，加劇了患者的損失。三、律師點評：本病例患者所患疾病屬于疑難、復雜、罕見的疾病，病情本身存在特殊性?；颊咧猿霈F(xiàn)小腸血運障礙，并發(fā)生小腸系膜扭轉(zhuǎn)，腸缺血的原因可能因為孕期高凝狀態(tài)發(fā)生的缺血性腸病，雖然剖宮產(chǎn)時對腸管進行了處置，但隨著腸道蠕動能力增強，病變腸道和健康腸道的運動功能不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)偏心性扭轉(zhuǎn)，逐漸發(fā)展成為腸扭轉(zhuǎn)。最終該案件醫(yī)院方承擔了45%的賠償責任。
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